2013教学研究课题立项申请书

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1、文档立项申请书课题名称：标准化病人与案例式教学相结合的教学模式在神经外科临床实践教学中的应用研究课题类别：一般课题单位名称：神经外科申请人：赵天智申报时间：2014.01.12文档填报说明一、课题申请人为项目主持人；二、课题组成员不得超过5人；三、课题类别填写：重点课题、一般课题；四、成果形式填写：论文、著作、教材、经验。文档课题名称标准化病人与案例式教学相结合的教学模式在神经外科临床实践教学中的应用研究研究起止时间2014.01-2015.12成果形式经验、论文课题组长姓名技术职务主要教学工作简历课题组成员姓名高国栋贺世明冯

2、军强徐凯文档本课题研究国内外概况、主要研究内容、目标、研究方法和需要解决的关键问题一、研究背景面对医学科学的迅速发展和临床技能培养模式的改变，培养具有创新意识和综合能力的高素质复合型医学人才是目标所在。现代医学对高素质医生的要求主要在于具备高超的临床技能，解决患者的疾苦，而传统教学模式过于注重知识的传授，忽视了关键的技能培养。因此，如何训练和加强医学生和住院医师主动学习的能力和技能是医学教育的关键问题。神经外科专业性较强，需要一定的知识面，如神经解剖学、神经生理学和病理学以及神经影像学等多学科知识，传统的课堂教学难以将书本中的

3、解剖、生理、病理等知识与临床实际病例有机结合，最终转变为学员能灵活运用的临床技能。如何提升学生分析问题和解决实际问题的能力，拓展其知识面，真正做到神经外科理论与临床的有机结合，从而提高教学效果，是当前神经外科临床教学面临的难点问题。以病例为基础的学习模式(Case-BasedLearning,CBL)是基于以问题为基础的学习(Problem-BasedLearning，PBL)发展而来的全新教学模式。PBL教学模式是1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立的，实施学生自学与导师指导相结合的小组教学法

4、。PBL教育理念与临床教学实践相结合后就发展成适应医学教育需求的、全新的教育模式-以病例为基础的学习(CBL)模式。CBL教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。“以病例为先导，以问题为基础”为学生提供模拟临床环境，帮助学生尽早形成临床思维；“以学生为主体，以教师为主导”可提高学生学习的主动性，充分发挥学生的主体作用，培养学生的自我学习能力和创新能力。CBL以典型病例讨论为内容的教学模式使学生的理论知识和临床应用相结合，培养学生在临床实践中面对具体病例时，如何收集、了解病情

5、，如何从错综复杂的病情中准确地分析、归纳、鉴别、判断，从而抓住主要问题，做出正确的诊断和处理。CBL在一定程度上培养了学生的临床思维能力，比传统按部就班的临床教学模式具有优势，充分调动了学生的学习积极性和主动性，有效提高了教学质量。神经外科的实际病例较为复杂，学生初次接触真实病例往往会无从下手。因此，怎样构建高水平的病例和问题是CBL教学模式在神经外科教学中应用的关键问题。高水平并不是要求病例和问题难度很高，以至于学生无法分析，这样学生就失去了兴趣，病例和问题要能够整合基础和临床的学科知识、体现设计者的思路和预期的教学目标。B

6、arrows确定的四个CBL的教育目标为：用于临床环境的知识的组织、有效的临床推理过程的发展、有效的自主学习能力的发展、学习动力的增加。要实现这些教育目标，就要注意所选择的病例和问题要有层次以适应不同水平的学生；问题要有恰当的广度，能启发学生的思维，激发他们的学习兴趣。同时，随着病人不断增强的维权及保护隐私意识，越来越多的病人对医学生的临床实践训练拒之千里；加之日益紧张的医患关系和不断增多的医疗纠纷，多数医院为了规避不必要的医疗纠纷而舍弃医学生的临床操作能力的培训。如何保证医学院校的教育质量是医学教育工作者面临的一项重要的亟待

7、解决的难题。标准化病人(StandardizedPatient，SP)这一概念的提出为上述难题的解决提供了可能。文档标准化病人又称为模拟病人、病人演员或病人指导者，是指经过标准化培训后能够准确表现患者实际临床问题的正常人或病人。能恒定、准确、逼真地模仿病人临床症状、体征，能够表现或叙述典型的病史，具有受检者、评估者和指导者综合职能。最早由美国学者Barrows提出，随后被广泛应用，临床技能的教学与考试是它的主要应用领域。它主要用于问诊、查体的教学实践与评估考核，这是西方各国医学院校中十分流行的一种教学与考核形式。研究比较采用标

8、准化病人案例教学的研究组和采用传统教学方法的对照组教学后学习评价结果显示：研究组的操作分、理论分和总分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P