金属非金属地下矿山建设项目安全设施和条件竣工验收表

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1、《金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表》一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1三同时执行情况★安全设施设计安全设施设计应经过安监部门审批，作重大变更的，需报原审查部门审查同意。查阅安全设施设计批复文件及重大设计变更批复文件。2★项目完工及试运行建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全设施设计》内容完成全部的安全设施，单项工程验收合格，按规定进行试运转，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。查阅单项工程验收资料、试运行资

2、料、自查报告及安全设施竣工验收申请。3★安全管理机构矿山企业应设立专门安全管理机构，配备专职安全管理人员。查阅企业安全管理机构设置文件。4人员资格★矿山主要负责人及安全管理人员矿山主要负责人、安全管理人员经依法培训合格，取得安全任职资格证书。查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。5特种作业人员特种作业人员按照国家有关规定，经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书。查阅特种作业人员的资格证书。6★设备检测检验提升、通风、排水等危险性较大的设备设施及特种设备经法定检测机构检测检验合格。查阅设备检测检验报告。7相关单位资质施工单位

3、安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。查阅施工单位资质及施工总结报告。8监理单位施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。查阅监理单位资质及监理总结报告。9★安全验收评价项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，且评价结论为合格。应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。查阅验收评价报告及整改确认材料。10其他—1—二、开拓与开采验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1开采范围矿区保安矿柱基本查阅安全验收评价报

4、告中或采场现状图中矿区保安矿柱的留设范围；2中段（分段）保安矿柱基本查阅安全验收评价报告中或采场现状图中中段（分段）保安矿柱的留设范围；3安全出口通地表的安全出口基本查阅安全验收评价报告中通地表的安全出口的位置、数量、提升设备、梯子间、设施等；现场抽查；4中段和分段的安全出口基本查阅安全验收评价报告中中段和分段的安全出口的位置、数量、提升设备、梯子间、设施等；5采矿方法井下爆破采场的安全出口基本查阅安全验收评价报告中采场的安全出口的位置、数量、梯子间、设施等；6采场点柱、保安间柱等基本查阅安全验收评价报告中采场点柱、保安间距等的尺寸、形

5、状和直立度；7采场支护（包括采场顶板和侧帮、底部结构等的支护）基本查阅安全验收评价报告中采场的支护方法、支护参数；8采空区及其它危险区域的探测、封闭、隔离或充填设施专用查阅安全验收评价报告中采空区及其它危险区域的探测、封闭、隔离或充填设施的工程竣工报告；9工作面人机隔离设施专用查阅安全验收评价报告中人机隔离设施的设置；10爆破安全设施（警示旗、报警器、警戒带等）专用查阅安全验收评价报告中爆破安全设施（警示旗、报警器、警戒带等）的设置；11溜破系统破碎站、皮带装矿和粉矿回收水平的安全出口基本查阅安全验收评价报告中溜破系统安全出口的数量、位

6、置、梯子间、设施等；现场检查；12主要巷道工程破碎硐室的独立回风道基本查阅安全验收评价报告中回风道的位置、断面；13主溜井的安全检查通道基本查阅安全验收评价报告中主溜井的安全检查通道的设置；14硐室支护基本查阅安全验收评价报告中破碎硐室的支护方法、支护参数；15设备护罩、梯子和安全护栏专用查阅安全验收评价报告中破碎硐室内的设备护罩、梯子和安全护栏的设置；现场抽查；16自卸车卸矿点的安全挡车设施专用查阅安全验收评价报告中自卸车卸矿点的安全挡车设施的设置及可靠性；现场检查；—5—17各类巷道（含平巷、斜巷、斜井、斜坡道等）的人行道基本查阅安

7、全验收评价报告中各类巷道的人行道的宽度、高度；可现场抽查；18巷道支护基本查阅安全验收评价报告中巷道的支护方法、支护参数；19人行巷道的水沟盖板专用查阅安全验收评价报告中人行巷道水沟盖板的设置；20斜坡道的缓坡段基本查阅安全验收评价报告中斜坡道缓坡段的坡度、间距；21斜坡道与无轨运输巷道躲避硐室专用查阅安全验收评价报告中斜坡道与无轨运输巷道躲避硐室的位置、断面、间距；现场抽查；22斜坡道与无轨运输巷道交通信号系统专用查阅安全验收评价报告中斜坡道与无轨运输巷道交通信号系统设置；23斜坡道与无轨运输巷道井口门禁系统专用查阅安全验收评价报告中

8、斜坡道与无轨运输巷道井口门禁系统设置；24自动化作业采区的安全门专用查阅安全验收评价报告中自动化作业采区安全门的设置和安全门与自动化采区信号联锁控制系统的可靠性；25人行天井与溜井梯子间及防护网、隔离栅栏专