易制爆危险化学品单位备案登 记表

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1、易制爆危险化学品单位备案登记表备案公安机关(盖章)：备案时间年月日基本情况单位名称泰兴市张桥初级中学法人代表朱国际治安保卫负责人朱明公安机关治安管辖情况地址张桥镇北首联系电话7561203值班电话87561203所在地派出所张桥派出所资质许可情况证件名称营业执照*或危化品安全生产*或经营许可证或安全使用*许可证许可证号批准机关有效期至责任民警易制爆危险化学品情况从事易制爆危险化学品活动类别：*生产*经营*储存*使用(储存单位特指生产、经营、使用单位之外的仓储企业)储存条件是否存储：*是*否治安保卫人员*有_人*无技防措施视频监控：*有*无库房数量(个

2、)总库容量报警装置：*有*无品名及数量序号品名或序号(许可证范围涉及但实际尚未涉及的，请标注△)现有库存量(吨)供货单位(采购源头)名称采购量(吨/年)销往单位(销售去向)名称销售量(吨/年)供货单位情况序号单位名称负责人单位地址联系电话所在地区(省市县区)销往单位情况序号单位名称负责人单位地址联系电话所在地区(省市县区)易制爆危险化学品单位备案登记表备案公安机关(盖章)：备案时间年月日基本情况单位名称泰兴市张桥初级中学法人代表朱国际治安保卫负责人朱明公安机关治安管辖情况地址张桥镇北首联系电话7561203值班电话87561203所在地派出所张桥派出

3、所资质许可情况证件名称营业执照*或危化品安全生产*或经营许可证或安全使用*许可证许可证号批准机关有效期至责任民警易制爆危险化学品情况从事易制爆危险化学品活动类别：*生产*经营*储存*使用(储存单位特指生产、经营、使用单位之外的仓储企业)储存条件是否存储：*是*否治安保卫人员*有_人*无技防措施视频监控：*有*无库房数量(个)总库容量报警装置：*有*无品名及数量序号品名或序号(许可证范围涉及但实际尚未涉及的，请标注△)现有库存量(吨)供货单位(采购源头)名称采购量(吨/年)销往单位(销售去向)名称销售量(吨/年)供货单位情况序号单位名称负责人单位地址联

4、系电话所在地区(省市县区)销往单位情况序号单位名称负责人单位地址联系电话所在地区(省市县区)