国家基本药物相关内容培训讲义

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1、国家基本药物相关内容培训讲义时间：             地点：  主讲人：内容：开具合理的处方做到五个适宜  § 适宜的适应证：选用药物与诊断相符合并且是最佳方案 § 适宜的药物：符合合理用药原则 § 适宜的患者：选用药品无禁忌症，ADR尽可能小 § 适宜的信息：为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息 § 适宜的监测：监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案 不合理用药的主要表现 § 用药不对症，无适应证用药 § 爱用强效、广谱抗生素类药物 § 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 § 用法不适当——过度使用输液或注射剂 § 不适当的联合用药——诱发

2、相互作用 § 重复用药——造成损害(抗感冒药) § 使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度) § 按病人要求开药(无原则的人情方) 不合理使用药物的后果 § 资源的浪费：浪费了将近所有药物一半的价值 § 因药物不良反应致残 § 抗菌药物的严重耐药 § 增加患者的经济负担 全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色处方的内容：前记、正文、后记普通处方印刷用纸为白色 § 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”  § 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”  § 麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”  § 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注

3、“精二”  处方书写要求 医师应规范开具处方    （克服处方书写中容易出现的内容缺项，字迹难以辨认、签章不规范、 年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题） 处方剂量 无特殊情况下。门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的  医师开具处方需用药品通用名  § 开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、规范的英文名称 § 院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称 § 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号 药品说明

4、书是医师用药的法律依据 § 医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，中国药典、药品说明书是医师用药的法律依据 § 医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方（包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项） § 虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题，但仍然是目前唯一最详细的用药依据  § 超出说明书范围用药要有循证依据，经药事会讨论批准，并对患者应知情告知。 §