儿保科工作常规2

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1、......儿童保健操作规程第一章发育行为儿科操作规程一、丹佛发育筛查法（DDST）【目的】将人群中在发育上可能有问题的儿童，有效、快速地筛选出来。适用0岁～6岁儿童。【用物】1.直径约10厘米红绒线团；2.小糖丸若干粒；3.细柄摇荡鼓；4.边长为2.5厘米的红方木10块，蓝、黄、绿各一块；5.口径为1.5厘米的透明玻璃小瓶；6.小铃；7.网球；8.铅笔。【操作方法】1.与小儿及家长协调关系，使其主动合作；2.计算小儿实足年龄并画出年龄线；3.测验程序：严格遵照本规程所描述的标准进行，测验程序可随机应变；4.项目测验次数：任何项目允许小儿尝试3次，然后决定成功与否；5.提问时，检查者切勿暗

2、示答语要求，应根据父母口述部分；6.项目评分：每次评分标记写在测验项目条上的50%处，评分标记以“P”作为通过；“F”为失败，“R”为小儿不合作，“N”为小儿无机会或条件表演。7.与家长讨论测验结果。【注意事项】1.注意当时小儿精神状况、是否患病、饥饿或疲倦等；2.测试早产儿时应将其早产周数从年龄中减去，而相应地划出年龄线；3.与家长讨论测验结果时，应提醒家长，该法属筛查性质，如有可疑或异常应作进一步测验而作出定论。二、婴幼儿发育诊断最表（Gesell)【目的】以小儿的正常状态为标准，对中枢神经系统的完整与成熟度进行评价；对神经运动和感知觉进行检查，详细探索和鉴别正常与异常的反应。适用于0

3、岁～6岁儿童。【用物】悬环、细柄拨浪鼓、金属铃、方木、杯、毛线球、小丸、小瓶、绳、形板、图画书、球、红蓝铅笔、捏响玩具、娃娃、鸭子车、画片、绘画样板、大方木、彩色方木、五个形状板、声响盆、几何图形、剪刀、珠与绳、未完成的人像、残缺物象、描绘图样、环铃、小床、小楼梯。学习好帮手......【操作方法】1.询问病史；2.计算实足年龄；3.与小儿、家长协调关系；4.检查程序：（1）对4周和16周小儿一般从仰卧位开始；（2）对28周、40周及52周在支持或没有支持下能坐起的小儿，一般可以从坐式场面开始；（3）在检查过程中，如果孩子的表现超过或落后于选好的程序，应随小儿的能力转移程序；（4）每一程序

4、中各种标准应尽可能保持，而重点在于按小儿所表现出来的能力和兴趣以确定所采用的特定情景；5.一般来说，姿势测验应放在最后；6.计算结果；7.与家长讨论测验结果。【注意事项】1.检查自始至终，应尽可能保证小儿处于最佳精神状态，如有疲倦、饥饿等影响因素，予以记录。2.检查程序应根据小儿的能力灵活调整；3.在询问家长时，避免使用暗示性提问；4.检查者应控制所有检查场面，拒绝家长干扰，但对小儿和家长态度要和蔼有礼。三、学前50项智能筛查最表【目的】1.通过检查了解小儿智能发展的情况，并予以指导，促进其智能发育；2.为托幼机构提出培养和提高儿童智能的方法；3.为教育系统提供小学人学检查方法。本量表适用

5、于4岁一7岁儿童。【用物】网球、手绢、筷子、线绳、塑料形板、椭圆形图片、红黄蓝绿四色塑料片、图片四张。【操作方法】1.与小儿、家长协调关系；2.计算实足年龄；3.按50题顺序对小儿逐题提问，除题内注明者外立般问题只问一次；4.答对一题记一分，以“V”表示，答错或不完全用“x”表示；不记分，然后根据得分查表得出结果；5.与家长讨论检查结果。学习好帮手......【注意事项】1.室内保持安静，避免外界干扰，除测试者与受试者外，不得有第三者在场；2.桌椅大小、高低要合适，桌面要平整；3.测试者要严格按照规定的程序和指导语操作；4.态度要和颜悦色，提问要清楚、明确，不可作暗示或进一步解释；5.尽可

6、能排除儿童饥饿、疲倦等因素；侧验时间最好安排在小儿精神良好时；6.检查者应将测验过程中观察到的情况在记录单上注明。四、绘人智能测验【目的】1.检查儿童的注意力、记忆力、观察力、想象力、创造力、空间知觉和方位知觉、形象思维能力及眼手协调能力；2.了解儿童对人体结构和组成的认识水平和适应能力。本测试用于4岁～12岁儿童。【用物】铅笔、白纸、橡皮。【操作方法】1.可采用个人测验和集体测验。2.主试者对孩子说：“你按自己的脑子里想的人，给我画一张全身的人像。可以画男人或女人，随你的便”。注意说明不要画机器人、动画片里的人或演戏跳舞的人。总之，是要画脑子里想象的人；3.测验时间为30分钟。4.评分：

7、根据日本小林重雄评分法评分，查表得出结果。5.解释结果。【注意事项】在测验前要和儿童建立融洽的关系，尽量消除儿童的紧张情绪，争取合作，使儿童在轻松愉快的环境中完成试验。五、瑞文测验联合型【目的】排除语言、文化教育及生活经验的影响，测量能代表个人一般能力的G因素，即个人抽象思考或对事物之间的抽象关系认识的能力。用于5岁一16岁儿童。【用物】测验图册、答案记录纸、铅笔和橡皮。【操作方法】学习好帮手......1.可个别测试和