艾滋病预防政策与伦理

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1、《艾滋病预防政策与伦理》王延光第二章三、对同性恋人群的认识及对待中的问题同性恋人群是容易感染艾滋病病毒的高危人群。世界上最早确认的艾滋病病人是男性同性恋者。同性恋者的肛交,口交,多性伴等传播艾滋病的高危行为。在这一人群中有一些是双性恋者。因此,艾滋病病毒可以从同性恋者向异性恋者传播。对同性恋者进行预防艾滋病的教育,是对整个艾滋病预防战略的一个不可分割的组成部分。中国的同性恋者是一个数量不少的人群。据国内初步调查估计,同性恋者占总人口的1%~5%不等。如果取其中间值2.5%计算,全国同性恋者可达32

2、50万人。有多少人感染了HIV尚不得而知。1997年有学者报道:在北京一个综合性医院的38个HIV阳性病人中,有12个人是经同性恋行为感染的。1997年北京的另一个医院报道:33个HIV感染中有10个是出自于同性恋者高危人群。有人估计在中国的某些城市中10%的HIV感染者是由不安全的同性恋活动引起的。虽然中国目前同性恋人群中艾滋病病毒感染者人数较少,但如果不能对他们进行全面的艾滋病预防教育,将给艾滋病感染和预防工作留下一个大漏洞。对他们采取正确的认识和态度,处理好同他们的关系,是艾滋病预防对策中重

3、要的环节之一。中国同性恋者安全套的使用率极低。有人调查,1997年北京同性恋者安全套使用率为2/3,南京为1/3,天津为1/4。更多的同性恋者因不能受到安全性行为的教育而未能使用安全套。同性恋者是艾滋病毒感染的易感人群,处理好与他们的关系才能达到教育的目的。然而同性恋至今仍是中国内地一个十分敏感的话题。尽管中国没有同性恋非法的法律条款,90年代后官方也对同性恋人群表现出前所未有的宽容,但中国官方的态度基本上是不反对也不支持,在这样的主导思想下,中国学术界召开以教育同性恋者为主题的学术会议较难。同性

4、恋者呼吁在政府的帮助下建立自身服务机构也较难实现。这对同性恋人群在艾滋病预防中进行自我教育和得到社会的帮助十分不利。中国的公众对同性恋现象是较不宽容的。长期以来以性反常,性变态,违反道德而唾弃之。这种现象在中国的医学界也得到了充分的体现。过去几年,某些中国精神病学专家将同性恋诊断与道德问题挂钩。其理由是:同性恋不符合我国国情,违背中国传统的性道德规范;同性恋的性行为不属于个人私事;如果追随某些行为,排除在性变态之外,将产生许多社会危害。这种把道德观念纳入艾滋病预防的倾向,不但影响医学工作者去施行人

5、道主义救助,也严重地伤害了同性恋人群的感情。而当同性恋人群远离社会主流人群时,针对同性恋预防艾滋病的一些有效措施便不能实行。第九章第一节同性恋是疾病吗?对同性恋者采取合适的政策,首先要对他们有一个正确的认识。对他们有一个正确的认识,则首先必须回答:什么是同性恋和同性恋者,同性恋是不是疾病。对于什么是同性恋和同性恋者,我国学者根据同性恋的特点给予了不同的描述:同性恋是指对某一同性产生性爱的思想和感情,而不论有无明显的性行为;同性恋是指同性个体之间亲呢的性行为;同性恋性取向是指向同性,即与同性的人发生

6、真正的或想像的性行为;同性恋是指在思想上实际行动中,更喜欢与同性个体发生关系的癖好;同性恋是指有明显的同行行为和同性爱慕等等。国际学术界以《生命伦理学百科全书》为代表对同性恋的描述为:同性恋者是一个有着显著的,持久的,唯一的受同性性吸引,对同性有性渴望和性反应,寻求同性性活动并从中得到性满足的人。国内大多数学者认为,可以将同性恋定义为:同性别人之间的性爱或情爱关系。这种关系可存在与内隐的心理或外显的行为之中。如果一个人终生或一生中大部分时间和同性别的人建立心理上或行为上的这种关系,就可以称为同性恋

7、。目前在医学界有一些人认为同性恋是疾病。从历史上看,认为同性恋是疾病应该是个疾病。因为在这之前相当长的一段时间里,同性恋被认为是罪恶。在漫长的中世纪,欧洲的教会和一些国家制定了多种惩处同性恋者的法律,其中包括长期监禁和苦役,甚至将同性恋者用火刑,绞刑等方法处死。即使在19~20世纪中叶的英国,以《快乐王子》脍炙人口,闻名世界唯美主义学家和电脑之父,在第二次世界大战因破译德国密码而立下赫赫战功的图灵均因同性恋行为事发而受到监禁,身体受到摧残或心情忧郁而死。更不要忘记,德国纳粹在集中营杀害了30余万同

8、性恋者,至今没有还他们一个公正。1886年克拉夫特-埃宾在他的《性心理疾病》一书中是一种性精神疾病,是性倒错,而不是。因为他认为只有男女之间的阴茎—阴道性交才“正常”的性行为方式。在弗洛伊德的早期著作中,曾认为同性恋是“性变态”,“反常行为”,“失调”,但在晚期他认为“一种人人都会有的复杂的扩散性的体验”。直到蔼理士,才明确指出同性恋并非疾病。但在我国认为同性恋是疾病的看法仍占主导地位。1985年陈仲庚在《变态心理学》中认为同性恋是性变态;1985年阮芳赋《性知识手册》中认为同性恋

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