太阳能分布式光伏发电项目并网验收和并网调试申请表(居民家庭分布式光伏发电项目安全责任声明)

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1、分布式光伏发电项目并网验收和并网调试申请表工作单号:申请日期2017年月日项目业主房屋产权人项目名称项目地址项目联系人联系电话施工单位联系人联系人电话业务性质□新建□扩建装机容量:kW项目类型□一般分布式光伏发电项目□享受国家发电补贴分布式光伏发电项目项目业主性质□与建设用地业主一致□与建设用地业主不一致□是否向其他地区供电并网点□接入公共电网□接入用户侧并网点□用户侧(个)□公共电网(个)计划2017年月日计划2017年月日验收完成时间并网调试时间并网点位置、电压等级、发电机组(单元)容量简单描述并网点1 并网点2 并网点3 并网点4 并网点5 并网点6 并网点7 本表中的信息及提供的资料

2、真实准确,单位工程已完成并网前验收、调试,具备并网调试条件,谨此确认。申请单位:(公章)申请个人:(经办人签字)客户提供的资料已审核,并网申请已受理,谨此确认。受理单位:(公章)年月日年月日受理人受理日期年月日告知事项:1.本表1式2份,双方各执1份。2.具体调试时间将电话通知项目联系人。3.附件1:《居民家庭分布式光伏发电项目安全责任书》附件1:居民家庭分布式光伏发电项目安全责任声明项目名称:本分布式光伏发电项目(以下简称“本项目”)已经业主方、施工方检验,自检结论合格,满足并网条件和要求。自本项目并网通电即日起,业主方负责本项目投资、建设和运行维护,承担本项目所有安全运行维护责任。公共电

3、网侧电能计量装置之后的电气设备(含表后线、表后开关等,下同)事故引起的人身、设备和财产安全责任均由业主方承担,与供电部门无关。项目业主方签名(盖章):签订时间:

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