健康管理师-技能部分总复习

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技能部分总复习健康管理师技巧考试考点分布情况课程名称三级4.身体活动评价与干预56.预防医学概论57.医学基础知识和临床相关知识159.健康风险评估与干预2011.健康信息收集与管理1512.健康教育与健康促进15-2013.慢性非传染性疾病的健康管理30-40一、体格测量与评价1）测量：7个步骤2）评价：标准体重、BMI、腰围、腰臀比二、运动处方三、流行病学计算四、健康风险评估计算五、调查问卷六、分析综合题七、问答题一、体格测量1.身高2.体重3.腰围、臀围、胸围4.头围5.评价体格测量步骤（1）使用器材：符合国家标准的，（无伸缩材料的）经过校准的XXX（仪器）（2）仪器校正（3）被测者的姿势：注意关键用语（4）测量者的操作：人的位置，工具摆放的位置（5）定位与测量：测量部位（6）读数并记录：注意读数的时机、精度0.1XX（7）注意事项：按各项目要求1.使用器材：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm。2.器材校正：用钢尺校正，每米误差不大于0.1cm。3.被测者姿势：被测者自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸或收腹。4.测量员甲：在被测者的前方或右前方；测量员乙：在后方或左后方。5.测量：测量员甲，自肋骨下缘和髂嵴连线中点，左右两侧各定一个测量点，测量时卷尺应通过两个测量点；测量员乙：观察卷尺是否垂直身体，松紧度是否合适。6.读数：在被测者呼气末期读数，以“cm”为单位，读至0.1cm。7.注意事项：被测者姿势正确，不低头、耸肩、挺胸、驼背等。卷尺松紧度以对皮肤不产生明显压迫为度。评价标准：如下图，超过此值者为腹部肥胖。 公式：标准体重身高（㎝）－105实际体重÷标准体重×100%标准：>150%重度肥胖130-150%中度肥胖120-130%轻度肥胖110-120%超重90-110%正常（±10%）80-90%偏轻＜80%消瘦公式：体质指数（BMI）体重（Kg)/身高（m）^2标准：<18.5消瘦18.5-23.4正常24-28超重＞28肥胖二、运动处方O（运动目的）O运动强度O运动项目（类型）O运动维持时间O运动频率O注意事项三、流行病学计算四、健康风险评估计算如：冠心病的危险因素及相应的危险分数：血压120/70mmHg：危险分数为(0.4＋0.4)÷2＝0.4；胆固醇4.8mmol/L：危险分数为0.6；无糖尿病史：危险分数为1.0；坐着工作和娱乐：危险分数为2.5；父母亲健在：危险分数为0.9；不吸烟：危险分数为0.5；标准体重170－105＝65，(84.5－65)÷65＝30%：危险分数为（1.0＋1.5）÷21.3。相加项之和(2.5－1)+(1.3－1)1.8相乘项之积0.4×0.6×1.0×0.9×0.5×1.0×1.00.108组合危险分数相乘项之积+相加项之和1.8+0.1081.91存在死亡的危险1877×1.913585/10万人口解释：该男子因冠心病死亡的概率高于当地同年龄别、同性别人群的平均水平(或是当地同年龄别、同性别人群的平均水平的1.91倍)。建议：（1）近期内进行一次全面的体检，评估现阶段的身体状况。（2）健康教育，关于高血压以及运动的健康教育，掌握慢性病的危害及注意事项。（3）注意饮食，控制食盐，脂肪等摄入量，并限制饮酒。（4）制定运动计划，根据体检结果，从小量的运动开始，持之以恒。（5）定期检测血压，血糖等指标。（6）戒烟，戒酒，保持良好的心理状态。（7）定期进行健康状况评价，并改进完善健康干预措施。 五、调查问卷1.调查问卷设计的一般原则：1）确定调查主题和变量；2）初步拟定每个问卷项目；调查问题的形式：开放性，封闭性，半封闭性问题答案的格式：填空式，选择式，线性填答式，排序式问题设计的一般原则：围绕主题，避免术语，避免双重问题，避免诱导或强制，适合全部调查对象，避够敏感问题，符合安排顺序，题目适量3）问卷的初步使用4）问卷质量的评价效度，信度2.影响问卷的回收率因素有哪些？如何提高问卷的回收率？1）影响问卷回收率的因素（1）问卷设计方面①问卷的标题；②问卷的前言与指导语；③问卷的内容。（2）被试者选取方面①被试者的态度；②被试者的经历；③被试者的性质。（3）调查问卷的分发与回收方式①邮政投递式；②集中填答式；③网络填答式。2）提高回收率的方法①认真选择研究问题与调查对象②调查时间安排③催复信函六、分析综合题高血压诊断依据：必须在未服用降压药物的情况下，以2次或2次以上非同日多次测定所得的平均值为依据。高血压的判断标准：在未使用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。高血压生活方式干预的主要内容有：1、控制钠盐的摄入，WHO建议每人每日6g以下；2、控制体重；3、合理膳食：（1）减少膳食脂肪，补充适量蛋白质；（2）增加蔬菜水果摄入；（3）限制饮酒及戒烟；4、适度的体力活动和体育运动。空腹血糖1.正常血糖（NGR）为：3.9~6.1mmol/L；空腹状态定义为至少8小时内无食物摄入。2.空腹血糖（IFG）受损诊断标准：5.6~6.9mmol/L3.糖耐量受损（IGT）诊断标准：口腹75g葡萄糖，2小时血糖≥7.9mmol/L~＜11.1mmol/L。或糖化血红蛋白HbAlc在5.7~6.4%。健康指导和干预1、控制体重：控制总能量摄入量；选择低脂、低能量食物；改变不良的饮食习惯。2、改变不良的生活方式：久坐、加班和大量饮用咖啡；3、合理的体育运动：长期低强度体力活动如散步、骑自行车。4、精神方面：合理作息时间、规律生活、精神方面：减压。同伴教育者要注意4个特征：1）与目标人群具有共性；2）自愿接受培训；3）具备良好的表达和表演能力；4）能以倡导者和联络员的身份在健康管理机构和干预对象之间架起桥梁。2、同伴教育者通过培训做到：1）了解项目目标，干预政策与活动；2）掌握与教育内容有关的卫生保健知识和技能；3）掌握人际交流基本技巧和同伴教育中常用的其他方法。3、实施同伴教育通常是以一定的组织方式在社区、学校、工作场所等地进行；4、同伴教育评价主要关注实施过程和同伴教育的工作能力。 健康管理师在自我导向学习中的职责。答：1、协助学习者确立学习计划的起始点，了解自我导向学习的方式。2、鼓励学习者认识自身健康状况，认识自我学习的价值，树立自信心。3、协助学习者组成小团体，商议学习计划、目标、方法及评估标准。4、分析学习者的人格特征和学习特点。5、协助学习者获得确定学习目标、方法、资源、评价的技能。6、为学习者提供范例和学习指导等适用教材、教具。7、协助学习者发现和利用学习资源。8、运用现身说法、问题解决、经验交流等技巧，使学习者得以发挥其丰富的经验。9、为学习者提供反馈、交流其学习心得的机会。10、当学习者达到其学习目标时，及时给予承认和积极性反馈。如何提高传播效果？答：1.健康管理师方面：1）发挥促进健康信息的把关人作用；2）树立健康管理师的良好传播形象；3）加强传播双方的共通的意义空间。2.健康的信息方面：1）提高健康信息的科学性和指导性；2）根据目标人群恰当使用传播主题；3）满足目标人群对信息的接受习惯；4）创造机会反复强化同一健康信息；5）注重及时反馈掌握受传者的动态。3.媒介和渠道方面：1）媒介渠道的选择；2）多媒介组合策略。4.受传者方面：1）受传者的生理因素；2）受传者的心理因素；3）受传者的社会因素。5.环境方面1）自然环境；噪声，光线，距离2）社会环境。S-O-A-P形式的内容：S主观资料：胃部不适已一年，逐渐恐惧进食，近期感觉疲乏无力，心慌气短，头晕目眩。学习效率降低，注意力不集中，烦躁。O客观资料：身高165cm，体重48kg，面色及口唇粘膜苍白。血压90/60mmHg，心率88次/分钟。A-问题评估：根据病史，面色及口唇粘膜苍白，可初步考虑为贫血。P-干预计划：1.就医指导（1）血红蛋白测定（2）血清铁测定（3）血清运铁蛋白饱和度测定2.教育计划（1）饮食治疗重要性（2）药物治疗的意义3.心理辅导心理压力与饮食的关系4.膳食指导改变不合理膳食的方法