2014.11月管道脱落应急预案考试题

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1、2017年8月导管脱落护理考核试题科室姓名得分一、填空题（共34分，每空2分）1、管道风险的分级由低到高分为、、，分别用、、颜色标识。2、管道脱落发生的原因有、、。3、留置管道的标识应贴在出口端，并注明、及。4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段，是、、。5、气管插管、中心静脉导管、T管等属于风险管道。各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于风险管道。二选择题（共40分，每空2分）1.输血时，如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应加用的药物是A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙C．10%氯化钾D．0.1%肾上腺素2．护士在为患者输液室，如果输液速度过快，短时间内输入过多

2、液体可能引起什么症状？Ａ．突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ．频繁早搏Ｃ．穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ．血压升高3．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？Ａ．30滴/分Ｂ．40滴/分4Ｃ．50滴/分Ｄ．55滴/分4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：Ａ．上腔静脉入口Ｂ．下腔静脉入口Ｃ．肺动脉入口Ｄ．肺静脉入口5．大量输入库存血后容易出现：Ａ．碱中毒和低血钾Ｂ．碱中毒和高血钾Ｃ．酸中毒和低血钾Ｄ．酸中毒和高血钾6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）

3、A．发热反应B．过敏反应·C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞7．发生溶血反应时，护士首先应：Ａ．停止输血，保留余血Ｂ．通知医生和家属，安慰患者Ｃ．热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠Ｄ．控制感染，纠正水电质紊乱8．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：Ａ．适当活动患肢Ｂ．降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ．抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ．生理盐水热敷9.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：A．15～30度B．35～45度C．45～50度D．5～10度10.2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______内输完，否则弃去。4A．4hB．12hC．24hD．9

4、6h11.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级A．1级B．2级C．3级D．4级12.静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为（）A.即刻起效,2分钟达到最佳效果B．15秒起效C．1分钟起效D．2分钟起效13.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防不正确的是（）A．静脉输液治疗操作时须携带锐器盒B．使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用C．针头不得回套针帽，折断或弯曲D．锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器14.输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明

5、原因的发热和血象升高时，下列采取的措施中哪项不对（）A．立即做局部细菌培养B．立即做导管内液培养C．拔除导管D．局部涂抗菌素药膏15.患儿2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾A.6ml B.8ml  C.10mlD.12ml 16.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有临床工作经验的护士完成，年限要求至少（）4A．5年B．3年C．4年D．2年17.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多少时间内输注（D）A．10minB．15minC．20minD．30min18.PICC留置时间不宜超过（）A．

6、1年B．2年C．3年D．4年19.成人外周短导管保留时间A．72-96小时B．72-120小时C．36-72小时D．96-120小时20.一患者在输液过程中突发肺水肿，值班护士处理正确的是（C）A．立即加快输液速度，扩容补液B．立即置患者为头低足高位C．立即加压给氧D．吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精三级护理无标识。三简答题1、请说出管道脱落的护理应急程序（12分）2、监护仪的应急流程（12分）4