烟草使用精神障碍

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1、精神和行为障碍ICD—第V章初级保健医生用简明版Page1烟草使用精神障碍—F17.1（包括：有害使用，依赖综合征，戒断状态）Page2主诉患者可能主诉：口腔异味咳嗽咯痰经常呼吸道感染高血压胸痛心脏问题疲乏，不适许多吸烟者愿意停止吸烟并乐意接受帮助。3诊断要点有害使用（吸烟已经引起躯体或心理损害）。依赖：不顾有害而持续使用不能终止或控制使用戒断症状某些吸烟者可能对烟草产生依赖（大量吸烟，难以控制吸烟），但是所有的吸烟者均会得益于戒烟。尽管任何数量的吸烟都有害处，但最重要的是减少下列人群中烟草的使用：孕妇儿童和青少年年幼儿童的父母罹患严重受吸烟影响疾病的患者（呼吸系统疾病，心脏病，血管

2、病）。4治疗指南患者和家属须知任何吸烟均可能产生有害健康的后果。怀孕期间吸烟可能对胎儿有害。中止吸烟能够改善当前和将来的健康。5患者和家属的专科咨询对于期望现在戒烟的人：制定戒烟的确切日期。探讨复吸的高危处境（例如：与吸烟者为友）。为避免复吸制订特别计划（例如：讨论如何面对敬烟的朋友）。应对烟草渴求的建议（例如：放松，体育运动，转移注意力，以及其他应激应对措施）。帮助患者确认会支持其戒烟的家庭成员或朋友。6患者和家属的专科咨询对于不愿意现在戒烟的人：不要排斥或责备他们。明确指出继续吸烟引起的当前及以后的健康问题。约定在以后某个时间重新评定健康状况和吸烟问题。如若减少吸烟是合理的目标（或

3、如果患者不情愿戒烟）：商定减少使用的明确目标（例如：每天不超过五支香烟）。商讨避免或应付高危处境的对策（例如：社会性处境，应激性事件）。介绍自我监督方法以及控制吸烟的方式（例如：限制时间，减慢吸烟速度）。集体咨询可能有所帮助。7药物治疗尼古丁制剂可有助于减轻尼古丁戒断症状。使用这些制剂使建议戒烟更为有效。8