新型农村合作医疗工作情况汇报(9.5)

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1、实用**市新型农村合作医疗工作开展情况调研报告自2005年1月1日我市新型农村合作医疗工作正式启动以来，市委、市政府高度重视，站在践行科学发展观，全面建设小康社会，构建和谐**的高度，始终把做好新型农村合作医疗工作作为减轻农民负担、解决三农问题、统筹城乡发展，完善农村社会保障体系的一项民心工程来抓，加强组织领导，广泛宣传发动，不断探索、规范和完善新型农村合作医疗运行体系和服务机制，取得了较好的成效，受到了农民的普遍欢迎。一、新农合制度六年多来运行情况**市新农合制度运行*年多来，共计补偿**人次，补偿金额**万元。住院补偿万元者达**人，补偿金额**万元。本级财政补助*

2、*万元，其中大病统筹补助**万元，对农村贫困家庭、独生子女父母、残疾人资助**万元。工作开展情况：1、高度重视，健全组织，形成齐抓共管的合力文档实用市委、市政府始终把新型农村合作医疗作为一项将改革发展成果惠及广大人民群众的民心工程来抓，从试点争取、宣传发动、管理运行等多个环节给予人力、物力、财力等方面的大力支持，使我市成为2005年石市唯一一个新型农村合作医疗试点市，使我市广大参合农民提前享受到了国家的优惠政策。根据国家和河北省的统一政策要求，我市分级建立了新型农村合作医疗工作领导机构、办事机构及监督机构，完善了市、乡、村三级组织管理体系。一是分别成立了由市长任组长的市

3、新型农村合作医疗领导小组，由常务副市长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由人大副主任任主任的新型农村合作医疗监督委员会。同时，建立了由卫生、农业、财政等相关部门为成员的新型农村合作医疗联席会议制度。强化了对新型农村合作医疗工作的指导、组织、管理、监督和协调。二是成立了新型农村合作医疗管理办公室和新型农村合作医疗管理中心，管理中心核定编制**人，负责办理全市合作医疗具体业务，工作经费全部由市财政负担，每年拨付工作经费**万元。三是各乡镇成立新型农村合作医疗领导组织和管理站，每个管理站管理配备工作人员2－3人，市财政每年列支**万元，按岗补贴，具体承担辖区内合作医疗工作。

4、同时，在各个行政村成立相应的组织，负责宣传、发动、筹资、填证和复核工作。2、加强基金监管，保证基金安全运行文档实用根据国家和省政府有关政策文件规定，我市在合作医疗基金监管体系建设上，主要抓了以下几个方面：一是市财政设立了基金专户，对合作医疗基金使用实行收、管、存三分离封闭式管理。乡镇政府、村民委员会负责农民个人基金的收缴，合作医疗管理中心负责合作医疗基金管理，财政部门负责专户监管，银行负责基金支付并审核受益人资格。做到收钱的不管钱，管钱的摸不到钱，付钱的不管帐。实现了钱帐分离，封闭运行。连续二年国家财政部驻河北财政监察专员办对我市基金收支情况进行监察审计，对各项工作给予

5、了充分肯定，认为基金管理规范，运行良好。二是实行了市、乡、村“双线三级”基金使用公示制度。管理中心每月在公示栏公示基金使用情况，乡镇政府、村委会每月在政务公开栏公示本乡镇、村补偿情况，市、乡、村三级医疗机构设置公开栏，每月定期公示补偿情况，进一步增强了基金使用的透明度。三是建立了举报投诉制度，公开了监督电话，及时受理群众的咨询和投诉，接受社会和群众监督，市审计部门将合作医疗基金使用列入年度审计计划，在监督管理委员会的参与下，对合作医疗基金的使用进行年度审计。四是充分发挥新型农村合作医疗监督机构的监管职能。定期对基金使用情况进行监督，并利用座谈会、征询意见卡等形式，听取各

6、方面对基金使用的意见和建议。对定点医疗单位的服务情况进行督导检查，保障了合作医疗补偿报免工作的严肃性和各项制度的落实。3、提高医疗费用报免比例，力求参合农民受益最大化2006文档实用年以来，随着国家、省和石市补助资金的增加，我市着眼于最大限度地提高参合农民受益率，降低起付线，提高补偿比、封顶线。到2011年，一是按照省卫生厅文件规定，我市把16种慢性病大额门诊补偿纳入大病统筹基金，恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植使用抗排斥免疫调节剂的封顶线提高到2万元。二是提高补偿比例。**市乡级住院起付点由200元降为150元。**市级住院起付点由600元降为

7、400元。省级住院起付线由3500元降为1500元。补偿比例提高到乡级75%，县级65%，石市级55%，省级55%。三是每人每年累计在各级医疗机构住院补偿封顶线由启动时的1万元提高到6万元。四是为缓解参合农民大额医疗费用负担，从2008年开始，实行了大病统筹补偿制度，市财政每年列支***万元，对大病住院总费用达到*万元以上部分，按*%的比例再次补偿，补偿封顶线*万元。三年多来已补偿**人次，补偿金额***万余元。五是率先在石家庄市开展门诊统筹工作。报销比例村级补偿比*%，乡级补偿比*%，封顶线**元。使参合农民在门诊看病也能得到报销。六是