关于处方药销售整治后出现的新情况新问题情况调研报告

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1、关于处方药销售整治后出现的新情况新问题情况调研报告一、基本情况目前，我县共计开办零售药店76家。在人员配备方面，全县零售药店均按要求配备执业药师或药学专业技术人员为消费者提供用药指导服务，药店每年开展培训，使相关人员熟悉国家有关药品管理的法律、法规、规章，能正确理解并履行职责，并建立培训档案；在销售药品环节方面，要求药品零售企业应当按照国家药品监督管理局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药，并且须符合以下要求：一是处方经执业药师审核后方可调配；二是对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者

2、重新签字确认的，可以调配；三是调配处方后经过核对方可销售；四是处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或者其复印件。二、问题分析（一）药店聘请执业药师长期执业存在的困难问题1.人才稀缺。6我县开办零售药店76家，全县执业药师数量不足76人，其中本地只有4人，本地的执业药师数量无法满足全县开办药店的人员配置需求，并且我县的部分执业药师就职于医疗机构，药店难以通过丰厚的待遇吸引这部分执业药师更换工作到药店就业，大部分药店选择从外地聘请执业药师注册在店，由于家庭来往不便等因素、外地执业药师难以保证在职在岗履职服务。2.经营成

3、本增加。开办零售药店，按照GSP的有关规定，在人员的配备，场所租赁、设施设备的投入，都是需要大量的资金投入，在执业药师稀缺的形势下，由于我县经济发展相对落后，难以吸引招聘到外地执业药师，药店聘请执业药师长期执业，需付出更丰厚的待遇条件，药店运营成本增加。（二）居民购药、开处处方等存在不便利、不便民的情况1.处方难外流。一是面公立、个体医疗机构处方难以流出，由于处方来源少，去零售药店购药的群众基本无处方，零售药店也无法获取医疗机构开具的电子处方，消费者从而无法在药店购买处方药。二是医疗机构开具电子处方的药品均属于药库现有品种，少部分医疗机构药库药品不全

4、，有的执业医师在开处方时从自身利益的角度出发，势必大部分情况只会从药库的药品里选择给患者用药，患者在同种药品用药时难以自主选择药品品牌。2.慢性病患者购药不便。患者到零售药店购买处方药之前，必须先得到医疗机构执业医师开具的处方，一方面大部分患者到医疗机构开了处方都会图便利选择在医疗机构药房开药；另一方面，医疗机构开具的处方，对于长期服用同种药品的慢性病患者来说必须定期到医疗机构开处方拿药，在群众调研中一位年纪较大的消费者反映：“6由于需要长期用药且自身行动不便，明明家门口就有药店可以买到药，药店又需要处方才能买处方药，造成医疗机构开药的人越来越多，我

5、还要定期去拥挤的医疗机构排队开处方，很是不方便，并且身体经不住如此奔波折腾。”（三）开展处方药销售整治后药店生产经营出现困难，具体体现在以下方面1.经营药店成本增加。按照开办药店的人员配备要求，必须配备执业药师，现如今药店多，执业药师稀缺，我县本地的执业药师更是少之又少，聘请长期执业的执业药师需要付出更丰厚的待遇才能保证其在职在岗服务，这种人才竞争给各药店带来了不小的压力。2.销售额下降。患者需凭处方才能到药店购买处方药，有执业药师在店指导用药的情况下药店才能销售处方药和甲类非处方药，由于处方流出难，很多患者在医疗机构开处方的同时往往就选择在医疗机构

6、取药，药店的患者顾客大幅减少，销售额下降。（四）群众够药成本增加，成本增加的详细原因如下在购买处方药必须凭处方购买的形势下，患者到医疗机构开处方取药还需额外付出挂号费和诊疗费等一系列费用，在调研时某药店负责人反映：“一位从乡镇来县城够药的患者，为了买一盒‘泻立停’，跑遍县城很多家药店都买不到，原因是没有处方，药店不敢出售药品。”因此，患者凭借以往生活经验用药，如需购买一盒6元的‘泻立停’6，需要到医疗机构支付挂号费和诊疗费，多数还需检查化验费，这样一来，需付出更多的费用购得药品；据患者群众反映，在处方药销售整治工作开展后，有的诊所已经开始销售处方，价

7、格在5-10元不等，患者可以根据自己用药需求向执业医师购买相应处方，处方管理已成乱象。（五）出现的其它新情况新问题执业药师药学服务整体水平有待提高。一是业务能力距离指导公众合理用药还有一定差距；二是服务主动性不够，范围窄，缺乏深度，主要集中在调配上，中医基础知识缺乏，继续教育流于形式。服务态度来看，服务意识薄弱；三是公众对其认知不清晰，没养成咨询的习惯和信心，如消费者安全用药意识和自我保护能力不强，绝大多数群众对药品分类管理知识一无所知，在很大程度上存在滥用抗生素等处方药的行为，未深刻意识到滥用药物所带来的后果，有的执业药师在指导患者用药时没有重视抗

8、生素滥用问题，未对患者服务指导到位，从而造成抗生素滥用的隐患。三、意见建议（一）降低报考门槛，鼓励报考执业药