慢性伤口医联体工作方案

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1、“慢性伤口”医联体工作方案一、工作目标深入推进医疗卫生机制改革、创新三级医疗服务工作模式，积极构建以医联体为基础的医疗服务体系，切实提高医疗资源的配置效率和利用效率，为群众提供安全、优质、方便、价廉、连续的基本医疗服务。二、组织架构1、中心医联体领导小组组长：周君丰副组长：沈涛组员：丁丹、赵湘雄、虞慧红、陈文卫、傅敏、邵金海、于斌、虞丽娜、张燕2、中心医联体业务小组组长：沈涛副组长：虞慧红组员：邵金海、张燕、虞丽娜“慢性伤口”医联体工作室设在外科门诊三、组建模式建立金字塔形慢性伤口三级诊疗体系，无锡市第三人民医院为塔尖，主要承担慢性伤口手术及疑难病例诊疗；无

2、锡市梁溪区北塘医院为塔腰，主要承担较复杂慢性伤口的诊疗；社区卫生服务中心为塔底，主要承担慢性伤口病人的早期发现、早期诊治、及时转诊以及下转病人的后期管理任务。通过三级诊疗，实现资源共享、技术扶持、双向转诊、人才培训等四大功能。　四、工作内容1、人员培训：开展慢病伤口工作人员技术指导和培训，提高诊治能力。外派外科医生赴上级医院进修学习，开展院内学习培训，普及专项知识。2、筛查摸底：以6个家庭医生团队为单位，对辖区就诊的慢性伤口病人进行筛查摸底，深入社区，对接居委摸底排查，及时发现病人，做好信息汇总。3、伤口处理：通过门诊发现、社区排摸、医院下转等途径发现病人，

3、做好慢性伤口的早期发现、早期诊治、在医联体上级单位的指导下开展慢性伤口的处理工作，及时转诊以及下转病人的后期管理任务。4.制定慢性伤口的处理的工作机制和制度，同时制定了慢性伤口治疗技术规范及流程，同时做好慢性伤口的预防预评估工作。5、业务协作：中心定期组织召开“医联体”支持体系工作会议，及时协调解决工作中遇到的各种问题，提高工作效率，做好与医联体协作单位的信息沟通、双向转诊、人才培训等工作。6.深入居委，发动宣传，深入家庭，组织居民健康教育，发放宣传资料。7.优化慢性伤口工作流程，发现慢性伤口病人，联系康复医院对接医生进行会诊处理，对伤口类型进行识别，轻症患

4、者在上级医院指导下进行换药，中重度伤口转康复医院甚至三院处理。五、工作要求1、提高认识，更新理念医疗联盟合作体符合国家医改政策导向，是我中心贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神和梁溪区卫计局关于开展“慢性伤口”诊治医联体工作精神的新举措，要认真对待，提高认识，更新服务理念。2、完善制度，精心组织要进一步建立与完善“医联体”各项规章制度，认真组织业务学习培训，切实提高工作水平。3、营造氛围，加强宣传将这一为民办好事、办实事工程做出成绩、做出亮点，要加强对工作宣传，扩大中心影响力。江海街道社区卫生服务中心二0一七年七月二十日