2018上半年临床路径总结

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1、2018年上半年临床路径工作总结一.临床路径开展情况及监测指标结果我科现8个临床路径病种，新生儿4个（新生儿高间接胆红素血症、新生儿胎粪吸入综合症、新生儿ABO型不合溶血病、新生儿肺炎，新生儿肺炎从2月开始入选为临床路径病种），普儿科4个（目前为社区获得性肺炎、轮状病毒肠炎、急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎，4月开始将临床路径病种热性惊厥改为急性支气管炎）。（一）普儿科：2018年1-6月份入径病例数894人次，变异142人次，入径率63.5%，变异率17.2%，完成率99.7%，入径病例占总出院病人50%以上，

2、达到三级医院临床路径管理指标。（二）新生儿科：2018年1-6月份入径病例数197人次，变异43人次，入径率54.16%，变异率16.6%，完成率99.6%，入径病例占总出院病人50%以上，达到三级医院临床路径管理指标。二.监测汇总（一）普儿科指标名称路径管理阈值质管目标值月份123456入径病例数//15074148176186160入径率（%））≥50/59.2940.6664.3574.8972.3769.26变异例数//312121202722变异率（%））≤15/20.6728.3814.1911.36

3、14.5213.75退出例数//101010退出率（%））//0.6700.6800.540完成例数//14974147176185160完成率(%)≥70/99.3310099.3210099.46100平均住院天数/5.895.554.494.765.355.515.83平均住院费用(元)/逐渐下降205420001919217622772575药品比例（%））/逐渐下降16.1816.0714.418.8421.1716.25院内感染率（%））/≤102.178.331.7501.753.17（二）新生儿科

4、指标名称路径管理阈值质管目标值月份123456入径病例数//272431285037入径率（%））≥50/45.7658.5455.3645.965.7953.62变异例数//33813411变异率（%））≤15/11.1112.525.8146.43829.73退出例数//000000退出率（%））//000000完成例数//272431285036完成率(%)≥70/10010010010010097.3平均住院天数/6.914.586.226.745.816.716.51平均住院费用(元)/逐渐下降4485

5、62286640569571567436药品比例（%））/逐渐下降6.485.869.147.3710.399.06院内感染率（%））/≤10000000（三）部分病种部分监测指标与2017年上半年同期对比1.平均住院日2.平均住院费用3.药品占比4.变异率三、2018年度上半年临床路径具体开展工作1、完善管理组织、落实责任：科室设临床路径管理小组，科主任为组长，有路径管理质控员。加强了临床路径管理工作，组织健全，人员到位，职责明确。2、细化了临床路径管理内容，使临床路径管理工作更加规范。3、顺利完成各项工作任务

6、指标：全科总入径率58.83%，变异率16.9%，完成率99.65%，入径病例占总出院病人50%以上。4、加强科室临床路径病例管理质量和管理细节，不断优化流程，2018年针对支社区获得性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征等正变异率高（提前出院多）进行优化，使病种变异率明显下降，达到完成率70%以上。加大对临床路径病种筛选，增加了入径病例。5、规范了路径病例诊疗，病种病例平均住院费用，住院天数控制良好。住院费用低于同级医院。如社区获得性肺炎平均住院费用在2760元，明显低于同级医院，化脓性扁桃体炎平均住院费用2032元，急

7、性支气管炎平均住院费用2267元。新生儿路径病例：ABO血型不合溶血病平均住院费用4793元，新生儿高间接胆红素血症平均住院费用4081元，新生儿胎粪吸入综合征平均住院费用7055元，新生儿肺炎平均住院费用9058元。6、规范了路径病例抗菌药物使，杜绝不合理用抗菌药物现象。四、不足之处：1、部分医生思想上不够重视，不熟悉入径标准、变异概念，出径和退出标准，甚至误填变异。临床路径知情同意书大部分未执行。2、医患沟通有待加强，尽量完善必要检查。3、信息化管理不完善，导致统计分析工作繁琐，工作效率低。4、患者较难按照路

8、径规定做好相关检查，住院不愿检查。五、下半年工作计划：1、加强学习，提高医护人员对路径的接受和认可程度。2、积极推进医院临床路径信息化管理。3、认真执行临床路径知情同意制度。4、做好统计、分析、评价、改进工作。儿科2018.07.28