中国器官移植的现状_成因及伦理研究_唐媛

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1、第18卷第8期中国现代医学杂志Vol.18No.82008年4月ChinaJournalofModernMedicineApr.2008文章编号:1005-8982(2008)08-1142-04·学术交流·中国器官移植的现状、成因及伦理研究112唐媛,吴易雄,李建华(1.中南大学公共卫生学院,湖南长沙410078;2.中南大学政治学与行政管理学院,湖南长沙410083)摘要:人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏和肾脏等器官移植给患者以替代其病损器官的技术。中国器官移植始自20世纪60年代以来,移植数量逐步增加,发展

2、速度逐渐加快,但与世界先进水平相比,除肾移植外其他器官移植从开展例数、存活时间或从效果上都存在较大差距,主要原因除技术、药物等条件方面外,还存在伦理发展与法规建设滞后的问题。因此,全面阐述器官移植的伦理问题,保障实现器官移植真正造福于民的目标,无疑具有十分重要的意义。关键词:中国;器官移植;现状;成因;伦理中图分类号:R617文献标识码:C人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心应用与伦理委员会;有完善的技术规范和管理制度。脏、肺脏、肝脏及肾脏等器官移植给患者以代替其病这一规定一出台就引起了社会各界的广泛关注。这损器官的技术。1998

3、年10月北京某医院一位眼科对于规范中国人体器官移植技术临床应用,保证医医生为救治两位病人,未经一位死者家属同意,擅自疗质量和医疗安全,保护患者健康等各方面都具有摘取了尸体角膜。死者家属见此事后,将这位医生十分重要的意义。告上了被告席。1999年1月18日《健康报》第1版1中国器官移植的现状就登载了这起纠纷,记者就此器官移植问题作了专题报道。同年3月初北京市西城区人民检察院做出中国器官移植始于20世纪60年代,虽然起步了对这位医生擅自摘取尸体眼球一案不予起诉的决较晚,但发展较快,早在1974年就成功移植了第1定,中央电视台《新闻调查》也

4、专题报道了这起纠例肾脏,1978年就成功移植了第1例肝脏和第1例纷。虽然这起“眼球丢失案”已经过去近10年了,心脏,1979年卫生部与同济医科大学联合成立了中但由此引发的中国器官移植若干伦理和法律问题,国第1个器官移植研究所,建立了器官移植登记处,则引起了医学界和伦理学界的持续讨论。为使中国拥有了一大批优秀的器官移植专家。80年代来中国人体器官移植走上规范化的轨道,2006年3月16相继开展了胰岛、脾、肾上腺、骨髓、胸腺、睾丸和双日卫生部正式颁布了《人体器官移植技术临床应用器官的联合移植。近年来中国器官移植在各种临床管理暂行规定》,同

5、年7月1日起正式施行。这是中器官组织和细胞移植、同种和异种移植的实验研究、国有关人体器官移植的第1个纲领性文件,规定了保存灌注液的创制与应用、现代移植免疫与检测,以开展器官移植手术的医疗机构的准入和资格认定,及新的免疫抑制药物的临床验证等方面又取得了许明确了申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的多可喜的成绩。1998年国内开展肾移植的医院有68医疗机构原则上为三级甲等医院,并须具备的条件家,当年共进行肾移植3596例,到2000年有108家是有具备人体器官移植技术临床应用能力的本院在医院开展肾移植,肾移植数达4830例。目前中国内职执

6、业医师和与开展的人体器官移植相适应的其他地已有164家医院经卫生部审定批准开展器官移专业技术人员;有与开展的人体器官移植技术临床植,每年肝移植数在3000例到3500例之间,居全应用相适应的设备、设施;有人体器官移植技术临床球第2位,截至2007年6月底已累计完成14613收稿日期:2007-11-06*基金项目:中南大学研究生教育创新工程项目(No:1343-76228)[通讯作者]李建华(1959-),男,中南大学政治学与行政管理学院教授,博士生导师·1142·第8期唐媛,等:中国器官移植的现状、成因及伦理研究例。每年肾移植数目超

7、过100例的医院就有30多上,而且每年服用的抗排斥药物费用达到上万元。家,每年进行肾移植手术的有5000例左右,肾移植由此可见,做移植手术的费用是相当昂贵的,对于一数实际累计已超过2万例次,仅次于美国,居世界第个普通家庭来说是可望而不可及的,患者只好等待2位,存活率已达到世界先进水平,最长存活可超过死亡。尽管如此,这种经济利益的驱动使部分医院20年。既多做又滥做移植手术。事实上并非所有患者都适从第4届中国国际医疗新技术应用论坛上了解合做移植手术的,是否做就要视个体的情况而定。到:中国人体器官移植总量已跃居世界第2位,国际比如说肝癌在血

8、管和淋巴结侵犯后再做肝移植,效上能开展的人体器官移植手术在中国几乎都能开果就十分不明显,甚至加快死亡;在有肝外转移后肝展。尽管中国移植数量在稳步增加,但必须看到与移植预后效果就更差,被医学界视为绝对禁忌证,不世界领先水平

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