子宫脱垂病人的护理要点

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1、子宫脱垂病人的护理01概念02疾病简介03治疗和护理03病案讨论Uterineprolapse子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之为子宫脱垂。I度：宫颈未脱出阴道口II度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内III度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外经阴道分娩或第二产分娩损伤程延长造成盆底组织拉伸过度回复不佳病因体力劳动慢性便秘、咳嗽、重体力劳动、腹腔巨大肿瘤、腹水等腹压过高产褥期过早参加重体力劳动组织盆底组织退行性变或发薄弱育不良临床表现腰背酸痛及下坠感肿物自阴道脱出二便异常常合

2、幵阴道膨出治疗原则保守治疗——I度u增强营养，改善全身状况u休息为主，避免过于劳累u治疗疾病，根除腹压增高u加强锻炼，增强盆底组织u上子宫托，维持正常位置治疗原则手术治疗——保守治疗无效，II、III度u缩短主韧带u纠正子宫形态异常u加强前阴道壁支持力u会阴体重建u子宫切除护理问题p焦虑p疼痛p有感染的危险p排尿型态改变p排便型态改变p知识缺乏病案讨论补充“胃病”10+年,乙肝,高血压(服药控制可),G3P1+2检查结果空腹血糖7.95mmol/L↑；PLT87↓；NEU70.8↑处理全麻下行“经腹子宫悬吊术+肌瘤挖除+子宫成形

3、+左卵巢囊肿剥除+曼氏手术+肠粘连松解术”术中见：u子宫脱垂u宫颈距阴道口2cmu宫颈延长约4cmu阴道前壁轻度膨出治疗措施u测血糖qidu测血压qidu胰岛素5UivgttQdu硝苯地平

4、倍他乐克（自备）uGNS500ml+VitC+VitB6ivgttqduNS100ml+头孢西丁钠2givgttq8hu替硝唑100mlq12h护理诊断l舒适的改变：与子宫脱垂、手术损伤、术后留置尿管有关l有感染的危险：与手术、留置尿管有关l知识缺乏：缺乏子宫脱垂的预防及术后护理的知识护理措施术前：1.加强营养2.保持外阴清洁干燥3.做好术前

5、宣教及心理疏导4.术前准备——阴道准备术后：1.加强伤口护理，预防感染2.卧床7~10天，保留尿管3~5天，注意保留尿管的护理3.饮食循序渐进，注意预防便秘4.每日清洁外阴△健康教育△p术后休息三个月，半年内避免重体力劳动，禁止性生活及盆浴。p出院后1个月、3个月复查。p经医生检查确认恢复后方可有性生活。p盆底肌肉锻炼：每日行提肛运动，用力收缩、放松盆底肌肉2~3次，每次10~15分钟。p积极治疗使腹压增加的慢性疾病。p避免长时间站立、行走、久蹲。p在医生指导下行激素替代疗法。p饮食搭配合理，运动适当。THANKS