针灸治疗面瘫100例的临床体会

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1、针灸治疗面瘫100例的临床体会Clinicalexperiencefortreating100casesoffaciaparalysisbyacupuncture董云（高陵县中小学卫生保健所，陕西西安，710200）中图分类号；11245.31文献标识码：A文章编号:1674-7860（2010）08-0012-02证型：AID面瘫，俗称口眼歪斜，发病快，任何年龄均可发生，但以青壮年多见，为单纯性的一面颊筋肉驰缓，无半身不遂，神志不清等症状，西医称面神经麻痹。木病多由经脉空虚，风寒风热Z邪，乘虚侵

2、袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而面瘫。《内经》云：“足阳明之筋…其病••““卒口僻急考目不仑，热则筋纵，目不开。”面瘫起病急，每醒來时，发现一侧面部板滞，麻木瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，流口水，病侧额纹，鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪，分风寒症和风热症两类，风热症常继发于感冒发热，屮耳炎，才龈肿痛之后，伴耳内、耳后，耳下及面部疼痛而致，少数病人出现这小情况。而风寒症，多数病人有面部受凉因索，如迎风睡眠、电风扇对着-•侧面部吹风过久等，一•般无外感表症。我认

3、为具发病和年龄关系不大，病因、病机虽不同，但病位深浅、病情轻至、病程长短、恢复时问均不同。关键抓住治疗时期。-般在发病后第2、3天后即时来用针灸治疗，效果很好。针灸治疗而瘫病案100例如下：其屮，男65例、女35例，多见青壮年,8岁~19岁有5例,老年50岁〜74岁10例，有效率、治愈率均100%。针灸处方：合谷、风池、太阳、颊车、地仓、牵正、阳白。取穴法：随证选穴，如不能抬眉加攒竹，鼻唇沟平坦，加人中，忖闭不合加丝竹空、内睛明。偏头痛加头维、率谷。进针方向一般直刺和斜刺法，深度0.5寸〜1.5寸

4、。手法:平补平泻,留针30分钟,每隔15分钟行次针（捻转法）。•其各年龄验案如卜-：例1：患者甲，男，19岁，初诊面瘫。口诉，受风寒，感觉头痛及左侧面颊有不舒Z感，甚感而痛和疲劳，次日晨起床刷牙时，发现口角漏水，左侧面颊麻痹，口眼歪斜，眼不能闭合，流涎，鼓腮漏气，吃饭时食物塞于颊部，查体，饮食二便均正常，诊为风邪中络所致的左口眼歪斜，症属虚邪为患。治法：以祛风散寒，温经活血为主。取穴：以左阳白，颊车、地仓、攒竹、牵正、双太阳、配双合谷、风池、左丝竹空，人中斜刺。于•法：平补平泻，隔R—次。例2：患

5、者乙，男，35岁，初诊口眼歪斜。自诉：劳累过度，受风寒侵袭，第2晨洗脸感觉右侧面部麻木，刷牙时II角流水，吃饭时发现藏食，二便正常，查体，行气本虚，加之头面感受风寒侵袭，致面部，经络气血失调，失于濡养，故见口眼歪斜。治法：以手足阳明经穴为主。取穴：双风池、双合谷，右太阳、颊车、地仓、牵正、配合攒竹、丝竹空、阳口、人中。手法：平补平泻，针二次后，右面部有舒服感，右眼能闭合，眉毛能抬高，额纹出现，针五次后，右口角不漏水，鼻糅沟变深，针七次后，口角与鼻恥线棊本上对齐，未服任何约剂，嘱患者每天加强面部按摩

6、，并矫正口角作上、下、左、右的运动，十天后一切症状消失，恢复正常。例3：患者丙，男，74岁，初诊口眼歪斜。自诉：左口眼歪斜三天，左眼不能闭合，流涎，鼓腮露气，进食时食物滞留左颊内，二便正常，査形体消瘦，痛苦面情，耕神差，左面部肿胀，口和向右倾斜，左眉毛低于右眉毛，左眼不能闭合，舌苔薄白，脉浮缓而数，感受风寒侵袭，而致口眼歪斜。治疗原则：以扶疋除邪，温经散寒为主。取穴：以阳明胃经穴为主，补气补血，配合面部穴，双足三里，双合谷，双风池，双太阳，左地仓，颊车，牵止，配穴，左内精明，左攒竹，左丝竹空。于法

7、：平补平泻，针五次后痊愈，无服任何西、中药及针剂。例4患者丁,男，48岁,初诊面瘫。(下转14页)14.ClinicalJournalofChineseMedicine2010年VOL.(2)NO.8发生，故溃疡实际上是多种病因引起的，通过神经系统、内分泌系统及免疫系统起介导的一种心身疾病L3J。消化性溃疡的内科治疗主要以药物治疗为主，主要包括降低胃酸的药物，根除幽门螺杆菌的药物和增强冒黏膜保护作用的药物。临床上帘用三联用药法，即一种抗酸跖加上2种抗生素。当胃内液体环境pH值达到3.5—4.0时，

8、便很容易形成溃疡，因此抑制胃酸分泌，提高胃内pll值是治疗的基础，常用降低胃内酸性坏境的药物有H2受体拮抗剂和质了泵抑制剂(PP1)。H2受体拮抗剂可以特异地与胃壁细胞膜上的112受体结合，从而阻断组胺与112受体结合，发挥抑制胃壁细胞分泌盐酸的作用。质了泵抑制剂能迅速穿过胃壁细胞膜，聚枳在强酸性分泌小管屮，转化为碱胺类化合物，后者与氢钾ATP酶上的號基作用，形成共价结合的二硫键，使氢钾酶失活，从而抑制泌酸活性。抗生素可以抑制或杀灭幽门螺杆菌(IIP),能够有效的作用丁-HP的抗生