雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析

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1、雷贝拉11坐联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析【摘要】目的分析雷贝拉哩联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法取本院消化内科于2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的反流性食管炎患者108例作为研究对象，根据治疗方法不同分为单独使用雷贝拉呼治疗的对照组患者及使用雷贝拉呼联合莫沙必利联合治疗的观察组患者各54例，比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、生活质量及幸福感评分差异。结果观察组患者接受治疗后的治疗效果、疼痛评分、生活质量及幸福感评分均明显优于对照组患者(1X0.05)。结论雷贝拉畔联合莫沙必利可以显著提高反流性食管炎患者的治疗效果，减轻患者疼

2、痛，提高生活质量及幸福感。【关键词】雷贝拉哩；莫沙必利；反流性食管炎反流性食管炎(RefluxEsophagitis,RE)是由于食管括约肌(LES)的张力不足而造成胃内容物长时间在食管停留，最终造成对食管粘膜的损伤［1］。目前对于反流性食管炎的治疗提倡将质子泵抑制剂与促谓畅动力药物联合使用，以期取得更好的临床疗效。本文主要分析雷贝拉呼联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效，具体报告如Ko1资料与方法1.1一般资料取本院消化内科于2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的反流性食管炎患者108例作为研究对象，所有患者均经临床确诊。根据治疗方法不同分为单独

3、使用雷贝拉畔治疗的対照组患者及使用雷贝拉呼联合莫沙必利联合治疗的观察组患者各54例，观察组患者中男性31例，女性23例，年龄21-68岁，平均(58.32土9.48)岁，病程1-8年，平均(3.87±1.04)年;对照组患者中男性29例,女性25例,年龄23-71岁,平均(57.85土8.93)岁,病程1-7年，平均(3.62±1.35)年。两组患者均无其他重要脏器疾病，一般情况如性别、年龄、病程、病情严重程度等均无明显差异，P>0.05,具有可比性。1・2治疗方法1・2・1对照组对照组患者单独使用雷贝拉呼进行治疗，具体如下：雷贝拉卩坐钠10mg,1次/日，

4、以2周为一疗程，观察患者病情变化。1.2.2观察组观察组患者在使用雷贝拉哇进行治疗的基础上，加用莫沙必利进行治疗，具体如下：莫沙必利片15mg/d,3次/口，每次5mg,以2周为一疗程，观察患者病情变化。1.3观察指标1.3.1治疗效果观察两组患者接受治疗后的临床疗效，分为显效、有效、无效三类，总有效率二(显效人数+有效人数)/总人数。显效：患者各项临床症状基本消失，影像学检查发现病灶处趋于愈合；有效：患者临床症状有所减轻，影像学检查病灶无扩大；无效：患者临床症状无减轻甚至加重，影像学检查无改善。1.3.2疼痛评分观察两组患者接受治疗后的疼痛评分，分为0-1

5、0分，分数越高，疼痛程度越剧烈，比较两组差异。1.3.3生活质量及幸福感评分采用纽芬兰纪念大学幸福度量表评价患者的主观幸福感，采用BPH生活质量量表评价患者的生命质量，比较两组差异。1.4统计学方法使用统计学软件spsslS.O对所得数据进行统计学分析，选择P<0.05为差异具冇意义的标准。2结果2.1治疗效果观察组患者接受治疗后的总治疗有效率显著高于对照组患者(P>0・05),具体情况见表1。2.2疼痛评分观察组患者接受治疗后的平均疼痛评分明显低于对照组患者(P>0.05),具体情况见表2。2.3生活质量及幸福感评分观察组患者接受治疗后的生活质量及幸福感评

6、分明显高于对照组患者(P>0・05),具体情况见表3。3讨论反流性食管炎(RefluxEsophagitis,RE)是临床消化内科多见疾病,主要由胃十二指肠内容物反流进入食管而导致的食管炎性改变，经内镜检查可发现食管内膜破损、糜烂或者溃疡[2]。反流性食管炎可发生于任何年龄，一般随着年龄的增加发病率逐渐增高。年龄、肥胖、吸烟、精神压力是导致反流性食管炎发生的危险因素。患者多有上腹部不适等胃肠道常见症状，典型的症状表现为患者餐后1小时左右感受到胸骨后烧灼痛，俗称“烧心”[3]0长期的反流性食管炎可造成患者的身心受损，牛活质量严重降低，必须采取积极的治疗措施。雷

7、贝拉呼是用于反流性食管炎治疗的常用药物，其治疗机理为附着在患者胃壁细胞表面抑制II+/K+-ATP酶作用，从而抑制胃酸分泌。雷贝拉卩坐的起效时间较快，但足若单独应用于反流性食管炎的治疗，临床治愈率不甚理想，多主张与其他药物联合使用以提高治疗效果，莫沙必利就是这样一种理想药物，莫沙必利为选择性5-疑色胺4(5-HT4)受体激动药，具有促进乙酰胆碱释放且刺激胃肠道蠕动的作用［4］。木文主要分析雷贝拉卩坐联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效，观察组患者在接受联合用药治疗后,其总治疗有效率得到显著提高，疼痛评分显著降低，同时患者的生活质量及幸福感也得到了提升，较好

8、的达到了治疗H标，较单独使用雷贝拉啪治疗具有较好的优