韩堃毕业论文

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1、中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目：浅析婴幼儿非感染性腹泻病因及临床护理学生：韩塑指导老师：侯鹏高2011年10月18日浅析婴幼儿非感染性腹泻病因及临床护理萧县人民医院小儿科韩塑摘要：目的分析婴幼儿非感染性腹泻的具体原因，探讨相应的护理措施。方法通过对456例腹泻婴幼儿大便的量、次数、颜色、形状、气味等方面的观察，总结出大便类型并结合症状、体征及喂养史进行原因分析，同时针对不同原因进行饮食调护。结果非感染性腹泻，适当的方法进行护理干预，无需药物治疗，腹泻也可以自然好转。结论非感染性腹泻可以不用药物治疗，进行饮食调护即可。关键词：婴幼儿；非感染性腹泻；原因分析;护理非感染性腹泻是婴

2、幼儿常见的症状。由于婴幼儿胃肠功能较弱、消化酶活性差、胃酸少、抵抗力差，常常因喂养不当、食物过敏、气候变化等造成腹泻，这种腹泻称为非感染性腹泻，主要包括消化不良性腹泻和秋季腹泻⑴。由于患儿大脑发育不完善，心理活动无法表达，因此对非感染性腹泻婴幼儿耍通过精神状态、表情神态、大小便的性质、颜色、气味、次数、量等的细心观察、分析才能找到腹泻的具休原因,从而制订相应的护理措施。2009年一2011年我院收治456例菲感染性腹泻婴幼儿，现回顾性分析如下。1临床资料2009年一2011年我院收治非感染性腹泻婴幼儿456例，1岁以下226例，1岁〜2岁197例，3岁〜5岁33例;消化不良性腹泻265

3、例，秋季腹泻187例，其他4例。针对本组456例非感染性腹泻婴幼儿的治疗情况分阶段进行随访,结果显示：1周后痊愈数为370例(81.1%),好转86例(18.9%)；2周后痊愈446例(97.8%),好转10例(2.2%)O2病因分析及护理通过对456例腹泻婴幼儿大便的量、次数、颜色、形状、气味等方面的观察,总结出以下儿种腹泻类型并结合症状、体征及喂养史进行原因分析，同时针对不同原因进行饮食护理措施。2.1奶瓣蛋花样便表现为大便次数增多，排出的稀便如蛋花汤，其中夹有淡黄色如半颗米粒人小的奶瓣⑵。主要是由于婴儿的胃肠道对蛋白质、脂肪消化不良所致。如果出现奶瓣蛋花汤样大便，就应该减少饮食屮

4、的蛋白质和脂肪含量，同时适当延长哺乳的间隔时间，缩短喂奶时间，以减少食量。人工喂养的婴儿，可延长牛奶煮沸的时间，这样可以使牛奶中的脂肪颗粒变小，以利吸收。同吋，可按婴儿月龄犬小,在牛奶中加入1/3〜1/2的米汤或水，使牛奶中的酪蛋白凝块变小，利于消化。对于增加辅食的婴儿,应减少喂辅食的次数和数量，暂停增加从未吃过的食物品种,使胃肠道得到休息⑶。2.2发酵性腹泻排出的大便稀，颜色发绿，混有泡沫，散发出酸臭味，并可夹杂少量食物残渣⑵。大便次数增多，每日3次〜8次或更多。大部分婴儿喝过甜的糖水、牛奶或其他饮料，或过多喂食含淀粉量高的食物，如米糊、面条、甘薯等，或用炼乳喂养（炼乳含糖40%）,

5、导致胃肠消化吸收不好，肠内容物发酵，产生气体。此时应减少（或暂停）加糖的甜食和淀粉含量高的食物⑷。饮食以浓缩鱼汤，或鱼肉米糊为佳。进食宜定吋定量。淀粉类食物宜趁热吃，防止冷后“回生”而不易消化。还可适当喂一些煮苹果水，或苹果泥、胡萝卜泥、土豆泥、开水煮苏打饼干等，以屮和肠道的腹泻酸性环境。2.3腐败性腹泻大便呈糊状，褐色或淡黄色，混有鼻涕样黏液，散发出臭鸡蛋味，每天人便3次〜8次，量吋多吋少。当婴幼儿进食过多鸡蛋、牛奶、豆浆等蛋白质含量丰富的食物，或食物烹调不当、加热不够所致。此时应停止或减少进食蛋白质含量高的食物，如肉、蛋、鱼、虾、蟹、豆类等。在奶屮加少量淀粉类食物，如在牛奶屮加入米

6、汤、奶糕等。母乳喂养的婴儿加喂米汤。述可适量喂一些蔬菜汁、果汁等，增加肠道内的碱性，促进恢复⑸。2.4脂肪过食性腹泻大便变稀薄，呈糊状，白色，夹有小米粒样白色奶瓣，外观发亮似奶油，量较多，臭味较重。每H排便3次、4次或更多。患儿多进食较多油腻食物，或过食巧克力（巧克力含脂肪41.5%）,或母乳含脂肪量较高，或反复消化不良及肠道内消化酶减少所致。这时应注意缩短母乳喂哺时间。缩短母乳哺喂时间，可避免婴儿吃到脂肪含量高的第三段乳汁⑹。这段奶可在喂过奶后挤掉。人工喂养的婴儿，可以暂用3d〜5d脱脂牛奶或半脱脂牛奶。脱脂牛奶就是将牛奶煮沸，去掉上而一层奶皮，反复3次即成。如果腹泻好转，则改为半脱

7、脂奶，即只去除1次奶皮。脱脂奶含脂肪量少，产热量低，不宜久用。对己增加辅食的婴儿，暂停进食含脂肪多的饮食，如猪肉、蛋类等，改喂谷类食物，如大豆、胡萝卜等⑺。2.5稀水便起病急，大便为黄色或黄绿色水样，无特殊腥臭味，量多，Id可达10次以上，常伴有腹痛、呕吐或发热及上呼吸道感染症状，此症多见于6个月至3岁的婴幼儿，常发生于秋季，多和季节气候变化有关⑵。饮食以流质和半流质为主，半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等易消化的食物，并给些新鲜水果汁或