非临床科室感染管理小组活动记录本

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1、磁染管理小组活动记录本科室:记录年度:2016临床科室医院感染管理小组职责1、全面负责本科室I矢院感染管理的各项工作。监督、执行I矢院感染管理的各项规章制度。2、监测本科室医院感染病例及感染环节，根据本科室医院感染特点，采取有效措施，降低医院感染发病率；发现医院感染流行、爆发，及吋报告医院感染管理科及相关科室，并协助进行流行病学调查。3、掌握本科室医院感染常见菌的分布及耐药情况，严格掌握抗生素使用原则，合理使用抗生素。4、每刀对I矢院感染质控检查中本科室存在的问题，提出整改意见并督促实施。5、督促本科室人员执行无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理制度。6、督促木科室人员做好手卫生及手消毒

2、，认真抓好手卫牛工作。7、做好职业防护工作。8、定期组织本科室医务人员进行医院感染管理及职业防护知识培训。医院感染兼职医师职责1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监测、控制计划的实施，对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控制措施，以降低科内医院感染发病率。2、监督和检查木病房医师无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。3、对疑似和确诊医院感染病人应及吋送检标本，做到有样必采、正确采样，及时进行细菌培养和药皱试验，判断可疑传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。4、一旦发生医院感染暴发和流行苗头时，应立即通知科主任和庾院感染管理

3、科，积极协助专职人员开展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。5、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。6、在科主任领导下，组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。临床医院感染兼职护士职责1、在护理部、科护士长及医院感染科专职人员指导下，监督、检查本病房I矢院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。2、在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，督促主管医师及时填表上报，并留取标木及时送细菌学检查及药敏试验。3、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔离消毒管理情况。4、

4、做好高危易感人群的保护性隔离工作。5、监督、检查病房配置和消毒药械使用情况，及一次性医疗用品使用和管理情况。6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视人员的卫生管理与日常宣教工作。7、负责对本科病人有关【矢院感染知识的宣传，并组织科内护理人员参加有关医院感染培训。医院感染兼职检验人员职责1、在医院感染管理委员会和检验科科主任领导下，负责医院感染的微生物学检测工作，并对检测结果按季度进行汇总、分析，或将资料提供感染管理科,汇总全科医院感染监测信息，对所在医院感染管理现状，进行全面述评。如发现特殊或有流行病学意义的微生物、多重耐药菌株时，应及时通报医院感染管理科（办公室）。2、规范检验方法，不

5、断提高检验质量及效率，尽快为临床提供止确检验结果，并努力达到送检标本诊断的准确性和药敏试验的可靠性、实用性。发现标本收集和运送不符合要求时，应通知病房或指导临床重新采集标本送检。3、协助医院感染管理科做好全院有关空气、物体表面、消毒药械等细菌学检测工作。4、发生医院感染暴发流行时，应积极配合医院感染专职人员做好有关样本采集及细菌培养，对可疑传染源、传播途径进行分析。5、严格执行无菌操作技术，重视本科清洁、消毒工作，尤其对各种废弃标本处理，必须达到规范化、无害化处理，防止医源性交叉感染的发生。6、支持医院感染管理科和临床各科针对“院感”的难点、热点问题开展专题研究或目标性监测，以期提高

6、医院感染管理水平和学术水平。医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、参加预防控制医院感染知识培训。5、掌握自我防护知识进行各项技术操作，预防锐器刺伤。6、发现医院感染病例，及吋送病原学检验及药敏实验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势吋，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告保健科。姓名职称职务组长科主任副组长护士长感控医师感控护士组员科）院内感染管理小组成员名单（1

7、月份感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者:本次活动内容：质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）:2月份感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者:本次活动内容：质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）:季度消毒隔离采样监测汇总表医院感染率监测汇总表1季度感染管理小组活动记录活动时间：参加人员签名地点：质控结果与数据分析存在问题