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时间:2019-10-24
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1、舒适护理运用于手术室护理的探讨【关键词】舒适护理;手术室;探讨现代护理工作不仅仅是传统上的仅限于配合手术等单纯的技术操作,更加强调以患者为中心的整体护理。[1]由于手术室这一特定的工作地点及护理対象,对手术室护理工作提出了更高的要求,我科在整体护理中更加注意舒适护理,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共156例,男性92例,女性64例,年龄6个月至74岁。全麻68例,脊髓麻醉68例,局部浸润麻醉26例。1・2方法1.2.1术前访视(心理舒适护理)首先向患者介绍手术室的环境及准备工作,我院非常重视培养护士
2、的仪表和礼仪,专门要求所有护士在入院前的培训中,前往相关部门进行礼仪培训,学习如何与人交流、打招呼,容易让人接受;当别人遇到困难需要帮助时,及时的提供帮助。另外就人们的服装和装饰都进行了专门的培训,要求护理人员在说话时面部表情要自然的微笑,语言要亲切,要冇充分的耐心向患者介绍相关情况,倾听患者的诉说,不可敷衍了事,不耍随便打断患者的讲话。回答患者提问时要认真,鼓励患者说岀内心的疑惑及不安,一一进行解释,让患者放心。根据不同年龄段的患者采取不同的方式,如对于老年患者,我们都是亲切地称呼为大妈、大叔,患者往往非常高兴,
3、总是高兴的答应,经常称呼我们为闺女,这样就拉近了与患者间的距离,方便进行交流沟通。而对于婴幼儿,往往都是先去抱、哄,或者给糖果吃,很快的就与患者建立了亲密的关系。1.2.2术中舒适护理(心理、生理舒适护理)再送患者进入手术室的途中,注意路上避免颠簸、磕碰,保持床的平稳,避免引起患者心里紧张,手术室内应保持适宜的温度和湿度,室内应安静,避免嘖闹声,医护人员注意不要大声说话,以免引起患者不安。当从病房转入手术室时,患者进入一个陌牛的环境,心里不免有所紧张不安、甚至恐惧,护理人员通过之前与患者建立的亲密关系,及时对患者进
4、彳亍心理疏导,安慰患者。例如对于年老的患者,护理人员应以轻柔地语气对患者说:大叔(大妈),我是某某护士,昨天我去看过您,还记得我吧,您现在或者手术中有什么要求可以直接对我们说,我们会尽量满足你的要求,今天的手术并不是很难做,主刀的医生经验非常丰富,已经做过很多例手术了,您不要过分的紧张。对于婴幼儿,有时可能会表现的不是很听话其至哭闹、拒不配合,这时可以轻柔地语气对患儿说:宝宝,别害怕,一会就好了,手术做完后阿姨还给你糖吃。还可以轻轻地抚摸患儿的手臂或者头部,让患者感受到医护人员的亲切,消除紧张心理。为了让患者舒适,
5、还可以为病人盖暖和的毛毯,解开衣领方便患者呼吸等等,这些不经意的行为都能够缓解患者心理的紧张不安,让患者产生依赖感。手术前由于经常要使用阿托品等药物,会导致患者的口腔唾液腺分泌减少,出现口渴。我们常常都是用棉签蘸生理盐水,反复地湿润患者的口唇,避免患者出现口干等不适。一部分患者采用的是非全麻的方式,我们也向患者介绍准备工作,告诉患者为什么要系固定带。减轻患者手术体位的不适也很重要。对于患者伸展的双臂,要垫盖包布或海绵垫。固定婴幼儿时,也要充分的考虑各种情况。侧卧位时最好选用自制软支架,这样患儿会觉得比较舒服。成年人
6、侧卧位时,可以在两腿中间放一枕头,这样可以减轻腿的压力,增加舒适感。手术时由于特殊的要求,患者往往赤身裸体,仅盖消毒的床单。因此患者往往会感到尊严的丧失,产生种种不利的情绪。因此护理人员在手术中要充分的尊重患者,以患者为中心,想患者之所想。要注意尽量的遮盖患者,尽最大可能得减少患者身体的暴露。注意先对患者麻醉,再摆放手术体位及消毒。麻醉前,尽可能的少说话。对于骨科的一部分患者,需要电钻时,提前告诉他们电钻的声音及感觉,耐心的解释,避免患者恐慌。手术中注意充分的利用肢体语言,如轻柔的抚摸患者的双手,让患者感受到春天般
7、的温暖。1.2.3手术结束时,用温盐水擦拭患者的皮肤,为患者穿好衣裤或者盖好被单。可以面带微笑地说:大叔(大妈),手术已经顺利地做完,您觉得还好吧,我们现在送您回病房。注意移床时以前采用的是四人搬移法,患者往往会感觉不适,现在采用的搬移布单法或卷轴法,效果比较理想,减轻了对患者产生的不适。在冋病房的过程中,也要充分考虑各种情况,尽可能的减少患者的各种不适,最大程度的让患者舒适。2结果通过全过程的舒适护理的应用,效果较好:患者由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率下降为1%;未发生循环瘀滞及神经损伤;Etl于注
8、意保暖,患者手术后畏寒的症状也明显减轻;术后随访病人满意度为99%o3小结通过舒适护理的运用,患者在手术的全过程充分的感受到了舒适,体会到亲人般的温暖,不愉快、不舒适的程度降到最低,心理上获得了安全感、愉悦感、满足感。因此,舒适护理能够进一步的充实整体护理的内涵,提高患者的满意度,提高护理质量。参考文献[1]张宏•舒适护理的理论与实践研究[J]•护士进修杂志
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