综合医院进行社区健康管理的问题和对策

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1、综合医院进行社区健康管理的问题和对策南方医科大学珠江医院何井华根据卫生部《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》及市卫生局的指示，我院和附近的4个社区服务中心签订了对口帮扶协议。针对社区居民老龄化明显、慢性病多、健康知识缺乏、生活方式不良等特点，医院在社区开展了系列健康管理活动⑴。一、健康管理实践长期以來，由于政府对公共卫牛事业投入不足、社区卫生服务中心重疾病治疗轻健康维护等问题，社区健康管理工作一直没有很好地开展⑵。我院进入社区后，有意识地在健康管理方面作了一些探索。1、健康普査在一定的范围内对社区屈民进行健康状态调查，包括一

2、燉情况、疾病既往史、疾病家族史、生活方式等内容。2、健康查体在健康普查基础上，对一般群体进行身高、体重、血压、血常规、尿常规、大便常规、心电图、胸片等常规检查。然后分门别类，根据居民的健康状况开展一些特界性检查，如血糖检查、肝功检查、血脂检查等。3、健康评估根据所收集到的屈民健康信息，进行健康和疾病评估。健康评佔分个人健康状况评估和群体健康评估两部分。并将评估结果录入健康档案，为下一步健康干预作准备。4、健康干预在街道居委会和社会卫主服务屮心的配合下，根据居民的健康信息，制定健康干预计划。健康教育：健康教育形式多种多样，可在个人健

3、康信息反馈吋提供健廉教育内容，也可以在社区宣传栏作宣教。采取最多的形式是集中授课，授课内容根据社区卫生服务中心及屈民的要求来确定。生活方式管理：根据居民具体情况，提出个性化的个人生活方式管理方案。通过社区宣传栏、集体授课等方式，指导居民养成良好的牛活方式。包括有规律的作息时间、合理的饮食、戒烟限酒、保持健康体重和定期运动等。电话回访及上门指导：有选择地对一些居民进行电话回访，或者上门服务，指导他们进行健康管理。帮助他们规避健康危险因索，养成良好的生活方式，从而促进身体健康。二、健康管理中出现的问题健康管理研究在国外已有20多年的历

4、史，并积累了许多经验。但在我国却刚刚起步，人们对健康管理缺乏足够的认识。由于社区居民街道领导，社区卫牛服务中心工作人员以及医院员工対健康管理抱着怀疑态度，在健康管理实践中，遇到一些闲难是难免的。1、社区居民不配合大部分社区居民没冇完全接受健康管理理念，对健康管理流程不够了解，在采集居民健康信息、开展健康教冇活动等环节，他们不愿很好地配合医务人员的工作。例如：上门采集个人健康信息时，他们不愿开门；发调查时，他们不愿好好填，不准时交；不愿参加健康讲座。2、街道居委会认识不到位街道领导的支持和配合，是社区健康管理顺利进行的关键。有些街道

5、领导把健康管理中的健康教育、收集资料和一些厂商到小区推销产品混为一谈，工作人员到社区做健康管理经常被拒绝。3、资金不足冃前，我院在社区开展的健康管理班项冃都是免费的。但健康管理中的许多环节都是需要经费支持的：如印制调查表、购买血糖试纸、做三大常规等。山于没有经费來源，社区健康管理事业举步维艰。4、医务人员积极性不高作为综合医院的医务人员，平时医教研任务繁重，社区健康管理又不能给科室和个人带來直接效益,所以医院工作人员一般都不愿意到社区做健康管理工作。三、对策经过几年的社区健康管理实践，我们深深体会到，虽然健康管理是解决民众日益增长

6、的健康需求和冇限医疗资源才盾的冇效方法，但毕竟我国的健康管理事业还未形成规模，健康管理理念尚未彼大多数人接受，要做好这项工作，肯定会遇到一些困难，针对实践中出现的一些问题，我们相应地采取了一些对策。1、加强宣教首先，我们在卫生行政部门的指导下，对相关街道领导及工作人员进行健康管理知识宣教，通过学习文件、知识讲座，逐步使他们认识到健康管理在维护社区居民健康、建设和谐社区的方面能起重要作用，消除他们对健鹿管理的谋解和偏见。其次是通过黑板报、宣传册、健康讲廉等形式使社区居民接受健康管理观念，从而积极参加各项健康管理活动。2、科研和健康管

7、理相结合鼓励医院专家教授，在巾谙科研经费时，和社区健康管理相结合。去年我院一知名教授成功地巾报了一项和社区慢性病调查相关的科研项冃，获16万资金资助，解决了健康管理所需的部分资金。3、争取多方支持在健康管理活动小，我们也争取了一些企业和乎我们一起走进社区为民服务。例如：和本市某报业集I才I联合举办“关爱I木I难母亲，建设和谐社区”，为辖区内的怵I难母亲免费做妇科体检；某健康教育所曾出资和我们一起为肝炎高危居民进行肝功和“二对半”检查。4、鼓励员工为社区居民服务医院出台了一-系列政策，鼓励科室医护人员到社区健康管理活动。医院员工到社

8、区可享受一定的补助；专家到社区讲座的待遇和在课堂为本科学员上课相同，不仅有讲课补助，还统计课时数；同时，医务人员的社区活动还与医院的晋级晋职及年终评奖挂钩。在中国建设小康社会的进程中，国民健康需求日益突出，不断扩大的医疗和健康需求与有限的卫生资源Z