综述论文范例

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1、冠心病介入治疗的护理摘要目的：通过对冠心病介入治疗患者术前的充分指导准备及术后的护理，减少并发症的发生，最大限度地提高冠心病介入治疗术后的疗效。方法：查阅近五年冠心病介入治疗患者护理干预的相关文献资料，从术前、术中、术后护理等方面对文献资料进行归纳与总结。结论：系统的术前、术屮、术后护理是保证冠心病介入治疗成功的重要手段。关键词冠心病介入治疗护理随着现今人们生活方式的El益改变以及生活水平的不断提高，冠心病的发病率百分之十左右H呈逐年上升趋势，已成为我国最常见的心脏病之一。近年来，冠心病介入治疗(PCI)已成为治疗冠心病最主要的手段。但作为一种创伤性治疗措

2、施，不可避免地会在术中及术后出现各种并发症。及时发现并正确处理，尽量减少并发症的发生，是PCI顺利实施的前提。因此，作为护理人员，应充分了解、认识并发症的危险I大I素，掌握其临床表现，做好术前、术中、术后护理措施,预防并发症的发生。1冠心病的概述1.1冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病，是目前临床最常见的心脏病之一，其发病率和死亡率已呈逐年上升趋势并已严重威胁到人类的生命健康。其基木病因是动脉粥样硬化。多与年龄、

3、动脉硬化家族史、高脂血症、男性、高血压、糖尿病、吸烟、饮食、体重等主要危险因素有关1.2冠心病介入治疗冠心病介入治疗包括支架置入术和冠状动脉成形术，经过楼动脉或股动脉穿刺，并行冠状动脉造影，将一根前端有球囊的心导管送到冠状动脉的最狭窄处，并通过球囊膨胀使血管的最狭窄处被动扩张，再将特殊的金属送到狭窄部位，利用支架的扩张性对病变的血管产生机械性支撑作用，使血管保持通畅，从而改善心肌的供血情况⑵。2冠心病介入治疗的护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者住院后工作、社会活动减少，对陌生环境和疾病均不了解，认识不够，易产生各种不良情绪，导致焦虑、恐惧等心理反应。

4、护士应根据患者的心理状况、教育程度、对疾病的认识，进行有针对性的宣传教育，鼓励其诉说心理需求，给予耐心细致的解答，向患者说明手术的必要性及安全措施，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍我院医疗技术水平、医务人员的操作熟练程度、手术的步骤和目的、术后效果及需要配合的项ri。将冠心病介入治疗的优点及典型病例制作成光盘并播放，以消除患者的不良情绪和心理障碍，保持良好心态接受治疗⑷。2.1.2环境护理患者安排在安静病房，阳光充足，空气新鲜，保持环境舒适、清洁，温湿度适宜，定时开窗通风，床单元干燥清洁，护理工作做到“四轻”，营造温馨的住院氛围，增加患者的舒适度⑷。2.1

5、.3术前准备①协助患者做好各种检查如常规心电图、凝血功能、血常规、生化、血型、心脏超声。②训练患者床上大小便。③备皮：常规准备双侧腹股沟及会阴部皮狀。④做碘过敏试验。⑤检查足背动脉搏动情况。⑥术前不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、而条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物，以免术后出现腹胀。⑦建立静脉通道，为便于手术操作，穿刺部位选择在左上肢，穿刺针用静脉留置针。⑧术前口服抗血小板聚集药物。⑨指导病人着病员服，术前排空膀胱宀。2.2术中护理患者进入心导管室后，病人多有不同程度的紧张，护士应热情接待。手术护士应随时做到稳定患者情绪，增强信心，提高其对

6、手术的耐受力。主动介绍手术医生、各种设备及用途。随吋观察与询问患者有无胸闷、胸痛等特姝不适。避免不良语言对患者的刺激。常规给予氧气吸入，建立静脉通道，协助患者取平卧位，手臂口然外伸、外展，保持手心朝上摆放于血管造影机的臂托上，手腕部适当垫高并暴露穿刺，以防测压管打折或接头松脱不能及时发觉，造成严重后果。连接多导生理记录仪及测压仪，进行心电、血压监护。由于导管的机械刺激和造影剂对心肌的不良影响可加重心肌缺血诱发各种心律失常因此术中应持续心电监护维持静脉通路通畅准确及时给药备齐抢救药品物品器械以备急用。术中严密观察患者的生命体征如心率、心律血压、肤色及呼吸的变

7、化，如发现有心律失常，一旦出现心律失常及室颤，护士应积极配合抢救。避免和减少术屮意外的发生⑹。2.3术后护理2.3.1心理护理患者平稳度过了介入术的治疗过程，心理有一定的解脱感，但随Z会有新的心理变化，如治疗效果及预后，担心会给家庭造成经济负担等，给病人造成一定的心理压力，护士应根据病人的不同情况。针对性做好心理护理⑺。2.3.2严密观察病情变化患者进入病房后平卧，穿刺侧肢体予以制动，并在床边实行12导联心电图检查，心电监护.密切观察患者的生命体征变化。观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等症状，观察穿刺部位有无血肿、渗血以及足背动脉是否减弱或者消失。如

8、果出现类似情况，及时通知医生进行对症处理。2.3.3生活护理耍设法