硒防治老年性白内障的临床观察

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1、硒防治老年性白内障的临床观察赵冰I赵光喜2吴惠群2摘要目的：观察口服含硒药物对老年性白内障患者视力的影响。方法：硒治疗组51例(102只眼)老年性白内障口服硒宝康，每口lOOggo对照组25例(50只眼)老年性白内障患者不服含硒药物。两组患者均每周检查一次，共观察3〜6个月。结果：治疗组患者血硒含量比対照组明显增高(P<0.001)o治疗组视力增进2行或以上者的构成比高于对照组(PV0.05)。结论：硒在改善早期老年性口内障患者视力方面是有效的。关键词硒白内障AClinllcalobservationonpreventionandtreatme

2、ntofcataractwithselenium□ZhaoGuangxi,WuHunqunDeparmentofOphthalmology,the262HospitaloftheChinesePeople'sLiberationArmy,Beijing100088AbstractOBJECTIVE:Toobservetheeffectofseleniuminvisualacuityofthepatientswithsenilecataract.METHODS:Fiftyonepatients(102eyes)treatedwithseleniu

3、m(xikangbao),theytookorally100ggonedayinthetreatmentgroup.Twentyfivepatients(50eyes)withsenilecataractwereobserved5theydidnottakeorallyseleniuminthecontrolgroup.Thepatientswereexaminedonceaweek・Thedurationwasfrom3monthsto6months.RESULTS:Thecontentofbloodseleniumwasmarkedlyhi

4、gherinthetreatedgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).CONCLUSION：Seleniummaywaseffectinimprovementofvisualacuityofthepatientswithearliersenilecataract・Keywordsselenium,cataract片内障是主要治盲眼病之一。在全世界近2800Jj盲人中，白内障盲多达13OO7J我国白内障致盲者髙达全国盲人的40%(2约200万人寻求延缓或防止白内障形成和发展的药物至今仍是防盲的重要课题Z-o为了探

5、讨硒对早期老年性白内障视力的影响，我们从1995年9刀至1996年2刀，对口服含硒药物的老年性白内障患者进行了连续观察，并与具有可比条件的未用含硒药物的老年性白内障患者时行了対照。报告如下。1对象和方法1.1观察对象病例均为北京医科大学第三医院眼科门诊老年性白内障患者，纳入观察病例的条件为：①年龄在55岁以上；②晶状体有混浊；③矫止视力在O.5-O.8；④无角膜病变、葡萄膜炎、青光眼和视网膜病变等引起的视力障碍；⑤无心脑血管病和糖尿病；⑥无服用含硒药物病史。1.2观察与治疗方法设计登记表格，专人检查视力和侨正视力；并以裂隙灯检查角膜，散瞳检查品

6、状体和眼底，分别记录。为了便于观察疗效，将晶状体混浊分三级：一级：裂隙灯下仅见皮质少许混浊或有水隙、空泡、板层分裂，矫止视力为0.7-0.8.二级：瞳孔区可见到晶状体混浊，娇正视力在0.5-0.6.三级：肉眼可见到晶状体混浊，矫正视力0.2〜0.4.观察期间每周进行一次眼科常规检查。所有被观察患者的血•硒测定均由北京更科大学药物分析室承担。测定方法为：取耳血20卩1于特制的试管中，加人消化液0.4ml在100°C—140°C消化2小时后，在180°C-200°C赶去HNO3后，用催化极谱法测定.观察组服用的含硒药物由上海天赐和生物工程有限公司提

7、供，每粒内含硒50ug,每口1次，每次2粒。服药时间为3-6个月。观察开始和结束时各测定一次血硒。对照组未服用含硒的药物，病例选择和观察方法与治疗组相同。1.3分组观察对象中包括以下3组：①服硒治疗组：为接受含硒药物治疗的老年性白内障患者,共51例（102只眼）。②白内障对照组：为未接受含硒药物治疗的老年性白内障患者，共25例（50只眼）.③止常对照组：为便于对观察结果进行评估，另选择视力止常，晶状体未发现明显混浊，无其他眼病和全身疾患的55岁以上老年人48例作为正常对照组。1•4结果判定标准观察前视力以首次检查视力为准；治疗厉视力以观察结束时

8、的检杏结果为准。凡视力增进2行或以上者为有效.2结果2.1止常人血硒含量的平均数士标准差范围为150〜200ng/mL1.2对两组老年性片内障患者在观