糖尿病的临床护理措施

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1、糖尿病的临床护理措施【摘要】目的：探讨糖尿病患者临床护理措施。方法：选取2012年3月〜2014年12月收治的50例糖尿病患者临床护理措施进行分析。结果:对糖尿病患者进行综合护理丁预，有利于控制患者病情，减轻并延缓糖尿病并发症的发生与发展，从而提升患者生活质量。结论：合理控制饮食，适量运动，维持理想体重。预防感染及糖尿病足的措施。降糖药物的相关知识。家属能描述低血糖的临床表现及处理方法。稳定患者情绪，冇效应对能力提高。为患者提供更优质的护理。【关键词】糖尿病；护理措施；护理效果糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，

2、是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。长期碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。典型病例根据“三多一少”症状（即多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻），结合实验室检查结果，诊断不怵I难。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则。选取2012年3月〜2014年12月收治的50例糖尿病患者临床护理措施进行分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组收治的糖尿病患者50例，其

3、中男30例，女20例,年龄23~73岁，平均年龄49岁。。所有病人的诊断均符合WHO相关诊断标准［1］,入院时空腹血糖为9.2〜20.5mmol/Lo1・2方法通过纠正患者不良的牛活方式和代谢紊乱，防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险，提高患者生活质量和保持良好的心理状态。综合治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和口我监测。2护理2.1皮肤护理保持皮肤清洁，加强个人卫生，经常用屮性肥皂或温水洗澡；出汗后及时用温水擦干汗渍或更换内衣；避免皮肤抓伤、刺伤和其他伤害，避免使用热水袋等过烫物品；观察皮肤有无红、肿、热、痛

4、等感染迹象，一旦发生受伤或感染，及时就医。女患者阴部易瘙痒，指导排便后用温水清洗；清洗会阴的毛巾和盆应单独分开，毛巾经常太阳照射消毒;会阴部应保持干燥。2.2饮食护理主食固定，每日250g~300g，粗细搭配，荤素搭配，平衡膳食，戒烟限酒，多饮水；每日食盐摄入量应限制在6g以下。合理控制热能，维持标准体重。体重指数（BMI）二体重（kg）/身高的平方（m2）。肥胖（BMI>25）者应严格限制总热量，以达到降低体重的目的；而消瘦（BMK18）者应放宽总热量，以达到增加体重的目的［1］。制订总热量：成人理想体重（kg）二身高-105或

5、（身高-100）X0.9,然后根据理想体重和劳动强度，参照患者的饮食习惯，计算出每H所需总热量。碳水化合物、蛋白质、脂肪的供给量：碳水化合物一般占总热量的50%〜60%；蛋口质占总热量的15%〜20%,成人每日0・8〜1.2g/kg理想体重，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴慢性消耗性疾病者宜增至l・5〜2.0g；脂肪占总热量的20%〜25%,每日0.6〜1.0g/kg理想体重。2.3糖尿病足的护理嘱患者勤换鞋袜，每天用温水清洁足部。洗之前用上肢前臂内侧试水温，如果对温度不敏感时请家人代替，洗净后用干毛巾轻轻擦丁，尤其是足趾间。若足部

6、皮肤丁燥，可涂抹适量羊毛脂。洗足后仔细检查双足，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动脉搏动情况；注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤冇无盼臆、鸡眼、甲沟炎、甲癣，是否发生红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等损伤，有无变形，足背动脉搏动是否正常。定期做足部感觉的测试,及时了解足部感觉功能。患者自行检查双足时可以借助镜子检查［2］。抬导患者不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子，每天更换鞋子，袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳；每天检查鞋子，清除可能的异物和

7、保持里衬的平整;指甲保留lnmi,对有视力障碍的患者，应由他人帮助修剪指甲；不要用化学药消除鸡眼或月并月氐，应找有经验的足医或皮肤科医生诊治，并说明自己患有糖尿病；冬天使用热水袋、电热毯或烤灯时谨防烫伤，同时应注意预防冻伤；休息时不将双脚交叉，不穿影响下肢血液循环的紧身裤或裤袜。发生足溃疡的危险性及足溃疡的发展均与血糖密切相关，血糖值是干预冇效与否最敏感的指标。足溃疡的预防教育应从早期指导患者控制和监测血糖开始，同时要说服患者戒烟，防止因吸烟导致局部血管收缩而进一步促进足溃疡的发生。2・4运动治疗的护理应进行有规律的合适运动，根据

8、年龄、体力、病情及有无并发症指导患者循序渐进和长期坚持。建议餐后30-60分钟运动为宜；每次30分钟以上，一般不超过1小时，每周运动5次以上。运动强度，一般以运动后心率来衡量，运动后心率二170—年龄（岁），这样的运动量属中度，这样可以保持有氧代谢