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1、老年糖尿病并脑極死35例临床分析作者：作者：刘忆，许文灿，刘恋，江琳【关键词】糖尿病；脑梗死；CT摘要：目的：探讨糖尿病并发脑梗死患者的临床、CT特点及其与预后的关系。方法：将同期150脑梗死病人分为治疗组35例为糖尿病并脑梗死患者，对照组115例非糖尿病的脑梗死患者，比较两组的发病临床表现，CT特点与预后及病死率的关系。结果：糖尿病并脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差，好转率低。结论：控制好糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后是有益的。关键词：糖尿病；脑梗死；CTClinicalAnalysisof35caseswit
2、hCerebralInfarctionComplicatedwithDiabetesAbstract:Objective:Toinvestigaterelationshipamongclinicalmanifestation,characteristicsofCTandprognosisinpatientswithcerebralinfarctioncomplicatedwithdiabetes.Method：35patientswithcerebralinfarctioncomplicatedwithdiabetesw
3、ereexperimentalgroup,and115patientswithcerebralincontrolgroupdidn'thavediabetes.Theclinicalmanifestation,characteristicsofCT,theprognosisandfatalityrateinexperimentalgroupwerecomparedwiththoseincontrolgroup・Result：Comparedwithpatientsincontrolgroup,thepatientswit
4、hcerebralinfarctioncomplicatedwithdiabeteshadhighfatalityrate,andtheirprognosiswaspoo匚Conclusion：Forpatientswithdiabetes,agoodmethodofpreventingthecerebralinfarctioniscontrollingthelevelofbloodsugareffectively.Keywords:Diabetes;Cerebralinfarction;CT脑梗死是糖尿病患者严亜并发症
5、z—,糖尿病增加脑梗死的发病，也是动脉駛化性脑梗死的主要危险因素目前由于I矢患双方加强对糖尿病治疗及健康教冇，死于急性并发症者明显减少，而心、脑、肾、视网膜等血管并发症都明显增加，尤其是脑血管病己成为糖尿病患者的主耍死亡原因死亡率高达11%〜25.5%。本文对35例糖尿病患者并发脑梗死的临床，CT,预后予以分析讨论。I资料与方法1」临床资料：1997年10月至2005年10月收住院经CT确诊的脑梗死150例，全部病例均按全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点诊断及疗效评定［1］。其屮伴糖尿病患者(伴糖球病组
6、)35例(23.3%),同期收住院非糖尿病性脑梗死患者(对照组)115例(76.7%)。伴糖尿病组中男14例(40%),女21例(60%),年龄在45〜84岁，平均年龄63岁。全部病例均经专科确诊为2型糖尿病，病史1〜23年，平均10.2年。病后首次血糖7.4〜26.7mmol/L,平均血糖14.1mmol/L°既往有卒中史14例(43.6%),有高血压史26例(74.3%),心脏病者10例(28.6%)0安静中起病28例(80%),活动状态起病7例(20%)。漏31例(8&6%),恶心、呕吐19例(54.3%),视物不
7、清、头晕3例(8.6%),一侧肢体无力29例(82.9%),单瘫4例(11.4%),无肢体活动障碍2例(5.7%),帰12例(34.3%),意识障碍15例(42.9%),感觉障碍11例(31.4%),病理征阳性8例(22.9%)。对照组中男74例(64.3%),女41例(35.7%),年龄38〜84岁，平均为61.6岁，全部均无糖尿病史，其中血糖正常者94例(81.7%),一次性血糖最高者21例(1&3%)。病后首次血糖2.62〜11.69mmol/L,平均为5.4mmol/Lc一过性血糖增禹者随病情稳定，时间推移血糖恢
8、复正常。1.2治疗方法：两组患者入院后给予抗血小板凝集，改善循环，营养神经及对症支持治疗。有脑水肿衣现者应用脱水剂，血糖＞8.37mmol/L时适量胰岛素或降糖约治疗，控制血糖在8.37nunol/L以下。全部病例观察至发病后30d,参照第四届全国脑血管病学术会议制定的疗效评定。2结果表1两组CT扫描结果（略）注：P
