红核妇洁洗液治疗孕妇外阴、阴道炎30例分析

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1、红核妇洁洗液治疗孕妇外阴、阴道炎30例分析作者：蒋琼【关键词】孕妇;外阴、阴道炎;红核妇洁洗液;疗效分析外阴、阴道炎是妇产科的常见病之一[1],在临床上主要表现为白带增多及外阴瘙痒等症。近年来患病率有逐年上升的趋势，对于孕妇的阴道炎、外阴炎的治疗因其正值孕期，故稍显棘手。红核妇洁洗液具有清热解毒止痒的功能，外用可治疗外阴、阴道炎湿毒蕴结型，症状表现外阴部奇痒，或外阴红肿疼痛，带下量多,色白，呈豆渣样或凝乳块样。木科从2006-2008年临床治疗30例取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部

2、病例均是到我科就诊的孕后病人，选择符合中医湿毒蕴结型的病例，其中22例为特异性阴道炎，8例为霉菌性阴道炎，年龄最小19岁，最大40岁，平均30岁;病程最短3天，最长6个月，平均90天;孕周6〜40周不等。1.2病例选择1.2.1西医诊断标准（1）霉菌性外阴、阴道炎。症状：外阴部奇痒，或外阴红肿疼痛，带下量多，色口，呈豆渣样或凝乳块样。妇检:外阴、阴道潮红,或覆盖白色膜状物，分泌物多，如豆渣样或凝乳块样。实验室检查：阴道分泌物可见霉菌丝或芽砲。具备以上1〜3项者，可确诊为霉菌性阴道炎。（2）非特异性外阴、阴

3、道炎。症状：外阴瘙痒，或灼热感,或外阴红肿，带下量增多，呈脓性或浆液性。妇检:外阴红肿，阴道粘黏膜充血，触痛明显，慢性者可见明显红肿，触痛，分泌物增多，浆液性或脓性。实验室检查：取阴道分泌物涂片，阴道清洁度II度以上，但无滴虫、霉菌或奈瑟氏淋球菌。具备以上1〜3项者，可确诊为非特异性外阴阴道炎。阴道分泌物检查的标本，一律取自阴道壁及后穹隆部。1.2.2屮医辨证标准（1）主证（湿毒蕴结型）：①外阴瘙痒;②带下量多，色黄质稠厚，色如豆渣样;③外阴潮红肿胀或灼热;④小便短赤;⑤大便秘结或澹而不爽。（2）舌象、脉

4、象：舌红，苔黄腻或黄白腻苔;脉滑数。以上主证必备，并有舌象、脉象的任一改变者。1.2.3纳入标准（1）符合上述各病的西医诊断标准；（2）中医辨证属湿毒蕴结证者；（3）病程在10个月以内者；（4）年龄在18〜40岁者；（5）孕期。同时具备上述各项者。1.2.4排除标准（1）虽符合上述病种的西医学诊断，但中医辨证不属于湿热蕴结型；（2）其他原因导致的阴痒者；（3）本次就诊2周前已接受特异性治疗者；（4）月经期者;（5）产褥期者；（6）伴有严重心、肝、肾等原发疾病者。凡有上述情况任何1项者，不能作为木次研究对象

5、。1.3试验方法1.3.1药物与用量用法：将红核妇洁洗液用温水配成2%浓度300ml阴道擦洗及冲洗外阴。每天1〜2次，连续5〜7天。1.3.2观察项目与方法（1）主耍项目及其评分;①白带中查霉菌：无0分，有1分。②外阴潮红肿胀:无0分，轻2分，中4分，重6分。③外阴灼热疼痛:无0分，轻1分，中2分，重3分。④阴痒:无0分;轻：微痒，可以不抓，2分;中：瘙痒明显,忍不住要抓，4分;重：奇痒难忍，影响工作和睡眠，6分。⑤阴道分泌物：无或正常0分，稍多2分，中量4分，大量6分。⑥分泌物色：无0分，色黄1分，夹血

6、1分，色黄+夹血2分。⑦阴道壁黏膜潮红或出血：无0分，轻1分，中2分，重3分。⑧尿频尿急尿痛:无0分，有1分。⑨性交痛：无0分，有1分。⑩阴道清洁度：II度以下0分，III度以下2分，IV度以下4分。对上述症状的判断：轻度：积分W23;中度：积分24〜31;重度:积分232。（2）与中医辨证有关的项目的观察。包括一般症状、二便、舌象、脉象等。（3）不良反应的观测。包括全身性反应如头晕、头痛、恶心、呕吐等，局部的疼痛、水泡、皮疹等。（4）观察方法。治疗前（就诊时）、疗程结束后各填写观察表一次，记录各项指标的

7、变化。观察治疗期间，不得加用其他治疗药物或其他治疗手段。1.4疗效判定显效：阴道分泌物霉菌或其他致病菌检测阴转，外阴、阴道红肿痒痛明显减轻，局部症状明显好转，分泌物明显减少，疗效指数>75%o有效：外阴阴道红肿痒痛减轻，局部检查好转，30酬dt;疗效指数<75%。无效：治疗后症状、体征基木上无变化，疗效指数<30%。[注：疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%]2结果本组治疗后显效16例，占53.3%,有效13例，占43.3%,无效1例，占3.3%,总有效率为96.6

8、%,木药对各主药临床症状均有明显的改善作用，其中8例霉菌性阴道炎经治疗后，分泌物复查全部阴转。本组有2例在开始用药时，阴道有刺激感，约30min后症状自行缓解，另有1例外阴皮肤略潮红，但无疼痛、水泡或其他症状，不需处理，停药后亦自行消退。部分病人做血、尿分析，肝功能检查，均未见有异常改变。3典型病例例1：患者，25岁，已婚，孕3个月。2007年6月2口就诊。患者孕3个月，无先兆流产症状。3天前开始白带增多，伴有外阴瘙痒，自行盐