第十一章临床麻醉学

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1、第十一章临床麻醉学第三篇基本技术I名词解释1.气管内插管：是通过口腔或鼻腔将特制的气管导管插入气管内，达到呼吸管理的目的。P6902.表面麻醉：将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触，使其透过黏膜而阻滞浅表神经末梢所产生的无痛状态。P699II选择题A1/A2型题1.下列为气管插管禁忌证的是A.机械通气B.气管塌陷C.保护气道D.急性喉炎E.防止返流答案：D解析：喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿时，除非急救为气管插管禁忌证。1.气管插管前行面罩通气的叙述，下列哪项A.在非紧急情况下采用B.可给予100%氧气2〜3分钟C.可增加体内的氧含量D.可排出肺内的氮气E.目的是判断是否需要气管插管答案：

2、E2.下列哪项是气管插管的适应症A.喉水肿B.喉头粘膜下水肿C.气管塌陷D.胸主动脉瘤E.呼吸道良性阻塞答案：C解析：颈部巨大肿块切除后可引起气管塌陷，患者自主呼吸时可发生吸气性呼吸困难3.气管插管时，应尽量避免使用卞列哪个方法A.头适度后仰B.咽喉镜自口腔右侧放入C.为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨D・非紧急情况下，可先面罩给氧E.气管导管可用管芯塑形答案：C解析：压迫甲状软骨可能会发生杓状软骨关节脱位的危险，引起声音嘶哑，应尽量避免1.成人插入气管内的气管导管以多少深度为宜A.2〜3cmB.3〜4cmC.4~5cmD.5〜6cmE・6~7cm答案:C2.关于气管导管的选择，下列哪项是正

3、确的A.成年男性经口气管内插管通常选用ID36-38的导管B.小儿导管的选择可参考公式:ID=12+年龄（岁）/2C.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径D.小儿导管插入的深度可根据下列公式计算：深度（cm）=年龄（岁）/4+4E.为了防止漏气，气管导管均应带套囊并充气答案：C解析：小儿导管的选择和插入深度的计算公式正好相反；五岁以下小儿的声门下呈漏斗状，插入后不易漏气，因此不需带套囊，并且可防止气压伤1.10周岁的小儿气管插管的深度，以下列哪个为宜A.15cmB.17cmC-19cmA.21cmE・13cm答案：B解析：儿童气管导管插入深度二12+年龄/22.经鼻气管插管时，鼻孔滴入

4、麻黄素，下列哪项是正确的A.可滴入：L~3%的麻黄素约lmlB・使鼻粘膜收缩，但不会吸收，因此可用于高血压的病人C.预防插管时血压的下降D.滴入麻黄素仅仅是为了减少出血E.增加鼻腔容积答案：E3.下列哪项怵I难气管插管的方法A・借助纤维支气管镜插管A.逆行引导插管法B.纤维光棒引导插管法C.经口明视气管插管法E・顺行引导插管法答案：D1.下列哪项是支气管插管的禁忌症A.有喉水肿的患者B.支气管胸膜痿C.支气管扩张D.手术时需一侧肺塌陷E.单侧肺脓疡答案：A2.带隆突钩的双腔支气管导管是下列那一种A.Robert-show导管B.Carlens导管C.White导管D.Swan-Ganz导管

5、E.Univent导管答案:A解析：带隆突钩的双腔支气管导管有两种：Carlens导管（左侧）和White导管（右侧）；Robert-show导管不带隆突钩；Swan-Ganz导管为测定血流动力学的漂浮导管；Univent导管是支气管堵塞导管，为单腔管1.有关双腔支气管插管，下列哪项是正确的A.插管时只能用直喉镜片B.导管需良好的润滑C.不能借助纤维支气管镜插管D・Robert-show带有隆突钩，故不易通过声门A.开胸手术常需侧卧位，故应在翻身前将导管固定牢靠，翻身后就不需要再次定位答案：B2.有关单腔支气管插管，下列哪项不正确A.插管前应听诊两肺呼吸音B.如有体位变动，应重新听诊，以确

6、定导管的位置C.患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D.为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管E.单腔支气管插管应比气管插管深，管径细答案：D3.有关单腔支气管堵塞导管，正确的是A.不适用于长时间手术的病人B.肺功能插得病人不宜使用C.插管难度相当于单腔气管导管D.禁忌使用于俯卧位的病人A.手术结束后应更换单腔气管导管答案:C1.支气管定位困难时，下列哪个方法A.胸部听诊B.应用纤维支气管镜C.胸部X线D.外科医牛直接从手术中定位E.根据病人的身高，能正确地确定导管插入的深度答案：E2.体重为60kg的女性，选择的喉罩型号为A.4号B.5号C.3号D.

7、2号E.6号答案：A解析：喉罩的型号有1、1.5、2、2.5、3、4、5等几种，根据体重选择，成年女性常用3号（30^50公斤）或4号（50^70公斤）。3.使用喉罩的优点中，下列哪项A.不需抬头B.密封性较好C.不需要咽喉镜A.插管反应轻B.适用于高血压、冠心病的病人答案：B解析：喉罩的密封性没有气管导管好，有误吸的可能性关于喉罩的叙述，下列哪项是止确的A.喉部水肿的发生率较高B.可用于肺顺应性降低的患者C.由通气导管