穴位压痛点的临床应用(表)

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1、穴住压痛点的临床应用安徽省人天医晓内科陆正伟十多年來，我在临床实践中观察到许多疾病往往出现某些穴位上的压痛点。这些穴位压痛点对疾病的诊断与鉴别诊断有一定的辅助价值，对指导针刺、封闭等穴位疗法也可以起到一定的作用。穴位压痛点易掌握，简便易行，在农村更实用。处位压痛点在理学诊断上的应用临床医牛在与疾病作斗争中，须对病情进行周到的和必耍的侦察。穴位压痛点的检查就可作为理学诊断屮的一项侦察手段，可以捉供帮助诊断和鉴别的材料。现据十多年来的临床观察（其屮人多数的诊断是后来经过手术或其它检查方法所证实的，另一•部分的诊断是根据进行治疗收到良好效果，而被临床实践

2、所证实的），将一些常见内脏疾病中的有关穴位压痛点列表介绍如下：在检杏床痛点时，根据被杏穴位的不同，为操作方便起见，口J分别用右手大拇指或食指以适度的压力进行按压。在检杳右侧的肝脏穴、日月，阳陵泉和左侧的三阴交等穴时，用右手大拇指为方便，在检查左侧的溃疡背穴和溃疡紙穴时，川左手人拇指为方便；在检查太冲、陷谷和左侧的肝脏穴、口月等穴时以右手食指为方便，在检查左侧阳陵泉、足三里和右侧三阴交时，则川左手大拇指或右手食指均可。各穴位压痛点在体表的位置已分述于上表，但具体的最敏感压痛点可有细微上、下、左、右的出入，衣检查时只要认真探索，可较准确地找到。穴位所在

3、点，在正常情况下，按压吋可有•痰、胀感，但无压痛。在理学检查压痛点吋，为避免把正常可有的痰胀感误为压痛，可用较敏感的邻近穴位作对照比较。例如上肢可用合谷、内关，下肢可用足三里、太冲，某些情况下亦可用对侧同穴作比较。压时所使用的力量，应根据患者对痛觉的敏感程度适当掌握，不能过猛，以免出现假象或增加病人痛苦。各穴体表点在疾病情况下出现的床痛程度，随着患者个体対痛觉的敏感度和同一患者在疾病的不同阶段而有所差异。人体可分为：一般压痛、显著压痛和极度压痛三级。所谓i般压痛指按压时病人仃轻度痛感；显苦压痛指按压时病人出现皱眉闭眼等痛苦表情：极度压痛指病人在接受

4、按压时有不自觉的躲避动作。凡压痛程度显著的，在帮助诊断和鉴别上亦有显著意义。亦有认为这样分级是否主要与按压所使用的压力大小有关，从而不够客观。当然，这与检查者的操作熟练程度有一定关系，但并不影响此法的使用。例如阑尾炎时右下腹麦氏点有压痛，其程度亦随病人与病情而可有不同,检查者操作时一般也以适当压力按压，并与其它部位作比较，从而得出结论。虽然这样，麦氏点压痛仍不失为理学诊断阑尾炎的主要体征Z—，此与穴位压痛点法有类似Z处。穴位压痛点法对诊断和鉴别上表屮所列的一些疾病情况很有帮助。例如溃疡病患者除屮胶、足三里外,均有左侧溃疡背穴与溃疡紙穴的压痛点，慢性

5、胃炎患者则不明显。乂如小肠炎与阑尾炎患者都是腹痛，局部检查吋的压痛前者在迥盲部，后者在麦氏点，二者比较接近，有吋会混淆。但穴位压痛点前者是足三里明显，后者是上巨虚圧痛超过足三里，极易辅助鉴别。又如某些肝脏疾病与胆囊疾病都是右季肋部作痛，其易混淆，但穴位压痛点则完全不-•样，有助于鉴别。此外，同一患者在其病情好转或恢复后，有关各穴的压痛程度亦随之减轻，其或消失。这些理学检查观察到韵现象，対临床医生进行诊治是有所帮助的。穴位压痛点在“经穴疗法”上的应用本着“不花钱治好病、少花钱也治好病"的原则，治疗方法上应充分发挥“一根针、一•把草”的作川。原来的针灸

6、治疗1=1前已发展到穴位封闭、割脂、埋线等多种形式，这对于一些常见病、多发病怎样改进治疗穴住压痛点的临床应用安徽省人天医晓内科陆正伟十多年來，我在临床实践中观察到许多疾病往往出现某些穴位上的压痛点。这些穴位压痛点对疾病的诊断与鉴别诊断有一定的辅助价值，对指导针刺、封闭等穴位疗法也可以起到一定的作用。穴位压痛点易掌握，简便易行，在农村更实用。处位压痛点在理学诊断上的应用临床医牛在与疾病作斗争中，须对病情进行周到的和必耍的侦察。穴位压痛点的检查就可作为理学诊断屮的一项侦察手段，可以捉供帮助诊断和鉴别的材料。现据十多年来的临床观察（其屮人多数的诊断是后来

7、经过手术或其它检查方法所证实的，另一•部分的诊断是根据进行治疗收到良好效果，而被临床实践所证实的），将一些常见内脏疾病中的有关穴位压痛点列表介绍如下：在检杏床痛点时，根据被杏穴位的不同，为操作方便起见，口J分别用右手大拇指或食指以适度的压力进行按压。在检杳右侧的肝脏穴、日月，阳陵泉和左侧的三阴交等穴时，用右手大拇指为方便，在检查左侧的溃疡背穴和溃疡紙穴时，川左手人拇指为方便；在检查太冲、陷谷和左侧的肝脏穴、口月等穴时以右手食指为方便，在检查左侧阳陵泉、足三里和右侧三阴交时，则川左手大拇指或右手食指均可。各穴位压痛点在体表的位置已分述于上表，但具体的

8、最敏感压痛点可有细微上、下、左、右的出入，衣检查时只要认真探索，可较准确地找到。穴位所在点，在正常情况下，按压吋可有•痰、