牙周病正畸患者临床常见拔牙模式分析

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1、牙周病正畸患者临床常见拔牙模式分析【摘要】丨1的探讨才周病患者正畸矫治常见的临床拔才模式。方法选取48例分周病正畸拔牙患者，对拔牙模式进行分析。结果选取的48例牙周病正畸患者中存在多种拔牙模式。结论牙周病止畸患者拔牙模式存在显著多样性。【关键词】牙周病；止畸；拔牙模式AnalysisofusualextractionmodelsoforthodonticpatientswithperiodontaldiseasesXUJian-guang,HUANGYan,RENXu-sheng,LIUChao,ZHANGJun(SchoolofStomat

2、ology,ShandongUniversity,Jinan250012,China)Abstract:Objective:Toanalyzetheusualextractionmodelsoforthodonticpatientswithperiodontaldiseases.Methods:Forty-eightorthodonticpatientswithperiodontaldiseasesneedingextractionwereselected.Results:Thereissignificantdifferenceinextra

3、ctionmodelin48orthodonticpatientswithperiodontaldiseases.Conclusion:Theextractionmodelsoforthodonticpatientswithperiodontaldiseasesareobviouslyvarious.Keywords:periodontaldiseases;orthodontics;extractionmodel近年来，随着我国补会经济条件的改善，人们对生活质量要求的捉高以及正畸基础研究和技术的进步，成人正畸(adultsorthodonti

4、cs)的比例呈上升趋势。但是在成年人中约有40%~50%的患有牙周病[1],因此成人牙周病正畸患者成为正畸治疗中的一个特殊群体。牙周疾病是我国口腔三大疾病之一，是由多因索所致的一种慢性进展性疾病，它发展到一定程度,常导致牙齿的松动、移位、伸长及缺失，从而引起继发性的牙列畸形及咬合创伤，尤其是前牙呈扇形移位，牙间隙增宽，覆牙合、覆盖增大，影响美容和咀嚼功能[2],而错牙合畸形的存在，乂增加了牙周病发病的可能性，尤其像牙列拥挤、排列不齐，使菌斑控制困难，甚至是不可能。针对牙周病患者，通过正畸治疗，排齐牙列、矫正过度倾斜的牙齿、去除畸形所致的牙合创

5、伤、改善冠根比例、恢复止常的咬合功能，对以达到治疗牙周病的H的。随着才齿的排齐、才的长轴及受力方向的变化，才合力被分散，从而有利于才的固定，牙周组织的保护，促进牙周组织的愈合和健康，使牙周病的治疗效果更稳定持久。因此，在控制炎症的基础上，对成人牙周病患者进行止畸治疗是十分必要的。山于成人的生理和心理特征均有别于青少年，正畸医师在设计成人矫正方案时，应综合考虑功能、美观、稳定、才体才周健康、生长发育、患者对矫正器的心理和生理承受能力等等[3],尤其应关注其才周组织及对正畸力的反应[4],简单地将传统正畸理念强加于成人显然是不适当的。成人正畸患者

6、，侨治应以拔牙数目少、疗程短为目的。对于需要进行拔牙治疗的成人牙周病正畸患者，在拔牙模式的选择上与正常正畸患者的常规拔牙模式必然存在一定的差异。1材料和方法选择山东人学口腔I矢学院正畸科48例需拔牙矫治的成年牙周病患者，女28例，男20例，年龄19到63岁，平均46.7岁。由同一名正畸医牛对上述选择出來的48例患者进行X线头影测暈分析和模型分析，并结合全口曲血断层片及患者口腔情况，为患者制定出具体矫治计划来确定需要拔除哪些牙齿进行正畸治疗。在选出的48例正畸患者中，有15例常规拔除四个前磨牙，有33例属于非常规拔牙。在非常规拔牙中，有8例拔除

7、网个上颌第一前磨牙，8例拔除一颗卜•颌屮切才+上颌前牙邻面去釉，4例拔除两颗下颌屮切才+前才邻面去釉，4例前才邻面去釉减小才颈部”黑三允”，4例拔除了双侧上颌第一磨才和下颌第一前磨才，3例拔除了双侧上颌第一前磨牙和下颌侧切牙，2例拔除了双侧上颌侧切牙和下颌侧切牙。2结果除有1例患者因未知原因屮途结朿治疗以外，其余患者经过1年2个月至2年5个月的时I'可，均已结束主动矫治进入保持阶段。才周病患者经才周及正畸治疗后，松动才稳定，移位牙均得以复位，冠根比例改善，牙周袋变浅，牙龈无明显炎症，牙周状况明显改善，牙排列整齐，前才覆才合覆盖正常，后才尖窝关

8、系良好。X线片显示，治疗后的牙杷骨致密度增加。不仅改善了美观，而且恢复了功能，更重要的是保留了天然牙齿。典型病例:患者宋某某，女，50岁，因上前牙散在间隙、下前牙排