痛风治疗新进展

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1、痛风治疗新进展痛风治疗新进展【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0489-01【摘要】目的：对于目前通风治疗的新进展进行分析和研究。方法：分别从患者的发病原因，发病机制及治疗措施等方面进行分析。结果：发病原因：各种原因引起患者的尿酸含量增高。发病机制：内源性及外源性途径增加尿酸含量。结论：对痛风患者进行针对病因的治疗，药物治疗仍然是在治疗痛风的主要方法，治疗的关键在于对于高尿酸血症的控制，在药物治疗联合应用其它手段可以取得很好的临床效果。【关键词】痛风，咼尿酸血症，临床疗效痛风是一种由于机体瞟吟的代谢发生障碍引起的

2、一种组织发生损失的疾病，患者血中尿酸发生结晶。患者的主耍表现有高尿酸血症,市于高尿酸血症引起的痛风性关节炎，结石及肾脏疾病等多个系统的病变。目前对于其进行治疗主耍有药物进行治疗，本文主耍对于痛风的发生病因及目前治疗的主要方法进行讨论。1痛风发生的主要原因：1.1增加尿酸含量的主要原因［1］：主耍是由于较多的进食含有卩票吟类的食物，而机体的新陈代谢并不能将全部的卩票吟类食物经肾脏排泄出去，使得卩票吟代谢物也就是尿酸在血中含量升高，但当血中尿酸高到一定程度就会形成结晶，这些结晶可以暂时在软组织中存在,当机体受到一定诱因时，可以使其释放出来，此时就会造成机体免疫性反应

3、而产生炎症，这也是痛风被称为高尿酸血症的原因。其中，含有高卩票吟类的食物主要有［1］：动物内脏：肝、脑及肾脏等；海鲜类食物：虾米、鱼皮、海参等；坚果类食物：花生、杏仁、腰果等；此外还有豆苗，菜花等植物的幼芽部分。1.2增加痛风发生的诱因［2］：(1)天气：气温计气压的变换可以引起痛风的发生，尤其是当气温降低，空气变得潮湿吋其发纶率会明显升高；(2)酒精［2］：饮酒较多可以引起痛风的发生，主要原因是当酒精在肝脏进行代谢时，水分被吸收，这次，血液变得粘稠，血液浓度升高，这就使得原本很低浓度的尿酸其相对浓度变得很高，达到饱和时，就是形成高尿酸血症，而引起痛风，这也是痛

4、风患者应该禁酒的原因Z-o2痛风发生的主要机制：对于痛风发生机制的研究主要集中在高尿酸血症的发牛机制上，这是通风发牛.的关键，造成机体高尿酸血症的机制如下：2.1内源性尿酸的形成：主要是机体内蛋白质的分解产牛了核酸类物质或者是其他含有卩票吟类的物质，在机体多种酶的作用下产生［3］。2.2外源性尿酸的形成：主要是由于机体食用了含有嚓吟的食物、核酸类物质及蛋白质，这些物质经过消化吸收，同时在一些酶的作用下形成了外源性的尿酸：3］o2.3机体若是高尿酸状态一直持续，尿酸会形成盐类物质，而在关节处，肾脏及皮下等部位进行沉积，从而引起痛风的一系列临床表现(关节炎、肾结石等

5、)。3痛风的治疗措施：对于痛风患者，其主要是要进行早期诊断，针对高尿酸血症产生的原因，进行针对性的治疗。3.1痛风的诊断：对于急性痛风患者的诊断主要是根据患者具有关节炎并且反复发作，而对于痛风患者的诊断标准时按照美国风湿协会制定的标准：若尿酸盐结晶体或者痛风石在患者的关节液中发现，同时可以采用化学法或利用显微镜，能够证明患者体内存在尿酸盐结晶体者可以诊断为痛风患者［4］。3.2痛风患者的治疗：其治疗主要釆用药物治疗，关键是降低机体的尿酸含量，主要有秋水仙碱，可以在发作期进行服用，能够快速有效的降低患者的痛苦；丙璜舒可以在间歇期进行服用，是一种降低尿酸的药物，其主

6、要机制为能够一直肾小管对于尿酸的重吸收，操那个人增加其在尿液中的含量，增加排泄；同时，应用中药对其治疗也有很好的效果，主要有黄金散，六神丸及住痛散等［4］；除了药物治疗外，患者可以在饮食上多加注意，降低体内尿酸的含量，降低蛋口及含有嚓吟类食物的摄取，多进食一些碱性食物等；此外，冃前研究表明多酚咖啡对于痛风治疗效果较好，其主要机制为可以与食物屮的蛋口或嚓吟结合，降低尿酸含量［4］；具有抗氧化作用，避免细胞被酸性物质氧化而产生尿酸；同时其可以与金属离子进行螯合，降低钠离子与尿酸进行结合，降低尿酸盐的含量，减少痛风发山的可能性［5］。参考文献［1］叶任高，陆再英•内科

7、学［M］6版•北京:人民卫生出版社,2006:47.［2］李剑，卢艳慧，邵映红，等.老年人群血尿酸水平与代谢综合征各组分的研究［J］・中华老年心脑血管病杂志，2008,10(6)：425-427.［3］谭庆华・高尿酸血症患者血脂紊乱的初步观察［J］•华夏医学,2005,18(6):905-906・［4］张瑞芬，赵晶•痛风发病机制研究进展［J］•实用药物与临床，2007,10(4):244-246.［5］邵继红，莫宝庆,喻荣彬，等.南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查［J］•疾病控制杂志,2003,7(4):305-308・作者单位:122000辽宁省朝阳

8、市第二医院