温州民营医院的发展现状与对策研究

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1、温州民营医院的发展现状与对策研究温州民营医院的发展现状与对策研究陈萍①葛园①马洪君①【关键词】温州民营医院人才建设【摘要】温州作为全国社会资本办医的改革试点城市，民营医院比重在其医疗卫生服务领域中逐步增加。通过对温州市民营医院的发展现状进行分析，指出温州民营医院发展过程中存在的如定位、人才、土地、政策等问题，进而提出推进温州民营医院健康快速发展的对策，即：继续尊重市场规律和温州其他政策协调、努力强化温州民营医院的地位和作用、加强医疗队伍人才的交流与培养、抓住预防保健服务和高端医疗服务扩展服务范畴、充分发挥温州民营医院发展方面的特色。基金项目：2015年国

2、家级大学生创新创业训练计划项目(201510343013);2015年浙江省大学生科技创新活动计划(2015R413029)①温州医科大学人文与管理学院，325035浙江省温州市瓯海区温州医科大学新一轮医药卫生体制改革实施以来z国家出台多项措施促进社会资本办医。在此大背景下，2012年9月，温州市被国务院医改办确定为全国社会办医的改革试点城市，随后出台了一系列鼓励民间资本进入卫生事业领域的政策措施，推动了温州卫生事业的整体发展。特别是2012年出台的中共温州市委、温州市人民政府《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见及配套改革政策》(简称〃社会办医1

3、+口文件〃)和2013年岀台的中共温州市委、温州市人民政府《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》(简称〃社会办医1+14文件〃），从市场准入机构分类、医疗人才队伍建设、管理体制、融资与发展等方面，确走了许多支持、鼓励社会资本办医的政策措施［1］。受社会资本办医综合改革政策的鼓励和引导，温州市社会资本举办的医疗机构数量迅速增加，业务量也有所放大，民营医院比重在温州医疗卫生服务领域中逐步增加。据温州市卫生计生委统计［2］z截止2014年年底，温州市有民营医院82家（其中综合性医院24家、中医类11家、专科医院47家；非营利医院12家営利性医院70家）

4、，民营医院占全市医院总数的63.57%床位数6354张，占全市总床位数的20.19%。2014年全市民营医院业务收入12.33亿元，占全市医院总业务收入6.8%;诊疗人次为258.2万人次,占全市医院总诊疗人次8.54%;住院人数为8万人，占全市医院总住院人数9.38%。1温州市民营医院的发展现状1.1医院的性质以专科为主温州民营医院主要以专科为主，以比较好的专科服务和全新的服务理念赢得社会信任［3］。作为民营医院发展最早的地区z温州民营医院无论数量，还是办院质量都走在浙江省的前列。据统计，截止2014年年底，82家民营医院中专科医院就有47家，占总数的

5、57.3%。特别是与温州经济相适应的一些专科医院十分有特色和知名度,如温州手足外科医院、温州市康宁医院等。1.2普遍缺乏高学历人才医疗服务的水平主要靠高水平的医务人员来保障”而温州民营医院的医务人员主要是刚毕业的应届专科毕业生和少量公立医院退休返聘人员，加之这些人员的流动性极大，人才断层现象严重，直接导致民营医院的医疗服务水平难以保障。虽然在〃社会办医1+14〃政策中有提到医疗人才队伍建设的问题，但在根本上却无法解决其人才问题。2014年，温州市民营医院卫生技术人员、职业医师、注册护士拥有量分别占全市上述卫生人才资源总量的13.78%.14.57%、12

6、.68%。当前国内医疗行业在人才培养、人才晋升和人才流动等方面的垄断现状，更加剧了社会资本举办民营医院的人才匮乏现象［4］。1.3月艮务对象以外来人口为主温州民营医院的就医对象主要为社会底层人员，女口外来务工人员。随着温州经济的不景气,外来务工人员减少，加之公立医院的迅速扩张，导致了民营医院的病源减少，普遍存在〃吃不饱"的现象。如温州东华医院在原温州市中医院手足外科基础上创立,由于外来务工人员在施工作业的过程中难免发生意外,造成断指断肢等其他工伤,所以该院的早期重点学科为手足外科。2温州民营医院发展过程中存在的问题2丄定位问题准确的市场定位是民营医院生存

7、和发展的根本⑸。虽然近几年国家颁布了一系列民营医院的扶持政策，但总体而言，各项措施的落实进程缓慢。这一局面很大程度上归因于目前我国医疗服务市场细分并不明确。温州民营医院在发展中并不存在融资难的问题，温州老百姓平均收入也较高，温州的人均存款在全国可以排到前十。但是相比之下温州的公立医院目前在医疗服务方面〃两头〃的服务做得很少，即预防保健服务（包括健康体检、健康管理、疾病的院前管理、院后疾病服务、老年人群慢性病社区服务等）和高端医疗服务（包括特需门诊、高端病房、名医病房等L根据这个情况，温州民营医院的走位应在发展健康管理与高端医疗上。2.2人才问题人才问题是

8、限制民营医院发展的根本问题。在目前民营医院医学人才队伍〃一老一小〃的现状下,温州