烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理探析

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1、烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理探析【摘要】目的探析烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理方法与效果。方法76例烧伤整形应用扩张器治疗患者，依照临床护理方法的不同将其分为对照组和实验组，每组38例。对照组采用常规护理，实验组接受全面护理。观察评定两组效果，予以对比分析。结果实验组满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论烧伤整形应用扩张器治疗全面护理效果显著，患者满意度高，且并发症少，可在临床推广。【关键词】烧伤整形；扩张器；全面护理；效果DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.0

2、2.168烧伤可造成患者体表功能障碍或遗留瘢痕，对美观冇严重影响，可引起烦躁、自卑、抑郁等。烧伤患者通过整形，可达到修复瘢痕、恢复功能及肤色目的，有效、简便的整形方法对提高整形效果有关键作用［1］。扩张器治疗与外科其他手术比较有特殊性，这就要求所选择的护理模式必须具有较强适应性及针对性。现取2014年4月〜2015年4月本院烧伤整形应用扩张器治疗76例患者，总结全面护理方法与效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象选取2014年4月〜2015年4月本院烧伤整形应用扩张器治疗76例患者，依照临床护理方法不同将其分为实验组和对照组，每

3、组38例。对照组女23例，男15例，最大年龄60岁，最小15岁，平均年龄(37・54±7.49)岁，3例器官再造，2例瘢痕性秃发，32例烧伤后瘢痕，1例颅骨外露。实验组女24例，男14例，最大年龄61岁,最小16岁，平均年龄(37.59±7.80)岁,4例器官再造，2例瘢痕性秃发，31例烧伤后瘢痕，1例颅骨外露。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，实验组接受全面护理，具体护理方法如下。1.2.1心理疏导対患者做好知识教育及心理疏导，介绍扩张器治疗优点及安全性，使患者对扩张器治疗形成全面

4、、正确认识，消除偏见,积极配合。给予患者鼓励、安慰、激励、劝导等，使患者情绪稳定，避免波动，形成良好、积极、乐观的心态，缓解失望、自卑等情绪。1.2.2I期护理①嘱全身麻醉患者术前6h禁饮、禁食，体位摆放平卧位并去枕，将头部偏向一侧，做好生命指标监测。②面颈部接受治疗的患者无法漱口，此时使用棉球蘸生理盐水给予口腔护理；手术后,对扩张器周围皮肽严密观察，检查是否出现炎症，如热、红、痛、肿等,引流管保持顺畅，观察引流液颜色、性质量等。③注水后，若伤口无疼痛、红肿，良好愈合，予以拆线，并定期注水，每隔3〜5d注水1次，10〜20ml/次。1.2.3I

5、I期护理①术后1〜2d,给予患者远红外线照射，促进血运循环，并对皮瓣肿胀、颜色进行观察,一旦有进行性肿胀，需及时向主治医生报告。②放置引流管，避免血肿形成及出血，预防对皮瓣成活造成影响；术后需对患者进行活动限制，避免牵拉过度，创口裂开,造成皮瓣坏死。③给予患者高维生素、高脂肪、高蛋白质饮食，促进切口愈合。1.2.4注水护理①注射液选择0.9%氯化钠，为预防感染，减少疼痛，避免包膜痉挛，可适当加入地塞米松、利多卡因及抗生素等。②控制好注水时间间隔及注水量。早期过快过急注水，导致囊内压升高，血运障碍，皮肤苍白，引起毛细血管扩张，进而形成栓塞、坏死破

6、溃等。注水量宜取10%扩张器容量［2］。1.2.5并发症护理①扩张器移位：注水量过多，扩张器可在扩张囊重力下发生移位，此时可使用纱巾或绷带经扩张皮肤下，在颈部固定,避免移位。②感染：对于轻度感染，可给予抗生索静脉滴注；如感染较严重，需将扩张器取出，重新置入，引流。1.3疗效评定标准调查两组满意度及冇无并发症，并进行比较。不满意：患者对整形效果较不满意，且护理评分89分。满意度二(一般+较满意)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(%

7、)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者满意度比较实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo1.2两组患者并发症比较对照组出现并发症有5例，英中3例扩张器移位，2例感染，发生率13.16%0实验组出现并发症有2例，扩张器移位及感染各1例，发生率5.26%O实验组并发症发生率低于对照组,差异冇统计学意义(P〈0・05)。3讨论很多患者烧伤后精神不振，出现绝望、自卑等心理，对生活失去希望，内心压力较大，对扩张器治疗了解较少，缺乏正确认识，对整形效果存有较高期望，加上治疗时间较长，需分期实

8、施造成经济负担大，加重不良心理及情绪，导致配合度差，影响效果。常规护理在护理内容、具体措施、护理效果、工作质量等方面弊端较多，实际应用受限。全面护理综