瀑布型胃的体位治疗方法

《瀑布型胃的体位治疗方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、瀑布型胃的体位治疗方法摘要：目的探讨瀑布型胃的体位治疗方法。方法回顾性分析60例瀑布型胃，采用体位治疗方法，分析疗效。结果55例患者经体位治疗后症状减轻或消失，3例患者症状无明显缓解，2例患者并发食管下段胃底癌。结论瀑布型胃不属于胃肠道器质性病变，往往有较明显的临床症状,结合症状及消化道造影检查可诊断，诊断不难，本文通过对60例瀑布型胃患者接受体位治疗后回访，其屮96.9%的患者症状得到明显改善。关键词：瀑布型胃；体位治疗瀑布型胃［1］属正常生理形态,是消化道造影［2］立位充盈锁剂后胃的一种形状描述，胃底向后方反折，部分重叠于胃

2、体后方，胃泡大，胃体较小，可见顿剂进入贲门后，先充满胃底最低处，然后向上溢出再向下倾注如瀑布，多见于中等体形或矮胖者。原不应有异常表现，但因其形态特殊,经常有食物潴留于胃底，发酵、胀气，可引起胃部不适，严重者有恶心、呕吐等症状，见图1。图1瀑布型胃形状1资料与方法1.1-般资料60例患者中，男32例，女28例，年龄18〜77岁，平均47.3岁，其中35岁以上140例，占88%,病史2个月〜2.5年，平均6.5个月。有上腹部饱胀、反酸、恶心、胸痛、胃部不适等症状。1・2检查方法60例患者均行上消化道造影检查［3,4］,其中38例做

3、过一次或多次胃镜检查［5］,未发现明显异常可引起胃部不适病灶。58例患者顿餐造影显示胃底较大，英中18例胃底部气液平面高度超过3cm,40例患者胃底部气液平面高度2〜3cm,2例胃底部气液平面高度超过7cm,并且合并食管下段及胃底部充盈缺损。60例患者均釆用体位引流法治疗后，再做透视，可见胃底部潴留的顿剂大部分进入胃体内。1.3治疗方法体位引流法［6］：本病患者往往平卧位及左侧卧位时不适症状重，体位引流法采用餐后或睡前俯卧1〜3min；休息时多采用右侧卧位治疗。2结果经过体位引流法治疗后57例患者症状减轻或消失，2例患者无明显缓

4、解，1例患者并发食管下段胃底癌，治疗有效，见表1。3讨论〃瀑布型〃胃是人体四种胃型［7］（牛角型、长型、钓型、瀑布型）屮一种，其形态特殊，常常引起患者不适。行上消化道顿餐检查根据其形态学表现故命名为瀑布型胃。在透视下观察，造影剂（相当于食物）进入胃内，通过贲门后先流入胃底，此胃底呈囊袋状，容量较大，并向后向下倾,造影剂（相当于食物）充满囊袋后似瀑布样流入胃体及胃窦部，囊袋内的食物沉积于囊底不易被排空，对胃局部粘膜产生较强刺激性，且部分食物酵解产气，可引起餐后暧气、反酸等上腹部不适症状。体位引流的原理是：患者向右前侧弯腰时，可使胃

5、底后部囊状区山后上位转为前下倾位；俯卧时胃的位置高且呈横位，因重力关系恰与仰卧时相反，胃底部处于高位，均易于引流出囊袋内食物，从而使不适感减轻或消失[8]。本研究采用回顾性分析160例患者，有暧气、饱胀、反酸、恶心、呕吐、腹痛等各种上腹部不适症状，大多数患者按〃胃炎〃给予屮西医结合治疗后疗效不佳，多数患者反复行胃镜等检查，最后行消化道造影检查确诊为〃瀑布型胃〃，给予体位治疗后，疗效明显。通过本文章，提醒临床医师在工作中，遇到患者反复按胃炎治疗后疗效不佳时，可考虑〃瀑布型胃〃，治疗上避免进食刺激性强的辛辣、油腻等食物，并做体位引流

6、，症状即可明显减轻或消失。所以木文提出对瀑布型胃患者的重视，和采用这种体位治疗的方法，旨在减轻患者的痛苦。参考文献：[1]王独秀•瀑布型胃贲门下方癌的双対比法[J]•中国肿瘤临床，2010(5).[2]李恩美，毛新清，邱书？，等•胃食管反流与胃肠道疾病的X线诊断[J]・同济大学学报(医学版)，2005(04)・[3]侯俊琪，马天云，崔亚平，等•上消化道锁餐造影检查的误诊因索(附156例临床检査分析和探讨)[J],山西医药杂志,2008(03).[4]张玉普•水对比胃造影CT的应用价值[J]•包头医学，2006(02)・[5]高齐

7、民•顽固性〃食入即吐〃治验[J]•北京医学,2010(04).[6]姚智卿，妥忠•中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J]•现代中西医结合杂志，2010(01).[1]许惠芳，刘志敏.胃粘膜保护的新概念与溃疡病的治疗进展[J]•临床荟萃，1994(15)・⑻姚智卿，妥忠•中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J]•现代屮西医结合杂志，2010(01).编辑/申磊