立普妥治疗80例高脂血症患者临床疗效观察

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1、立普妥治疗80例高脂血症患者临床疗效观摘要目的：评价阿托伐他汀钙片（立普妥）用于治疗髙脂血症的临床效果。方法：选择80例高脂血症患者，1次/日服用阿托伐他汀钙片20mg,4周1个疗程。结果：患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在治疗4周后有显著下降（P<001）,甘油三酯（TG）在4周后有显著下降（P<005）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）4周后升高有显著意义（P<005）o结论：阿托伐他汀钙疗效确切，服用方便，不良反应小，对预防心血管疾病有实际意义。关键词阿托伐他汀钙高脂血症临床观察doi：10.3969/j.issn.

2、1007—614x.2012.29.089高脂血症是心脑血管病发病的最重要危险因素之一，长期控制血脂水平，可以有效减缓心脑血管病的发生发展。他汀类药物因其对降低胆固醇的良好作用在临床中应用愈来愈广泛。在应用阿托伐他汀钙治疗高脂血症取得了一定效果，现报告如下。资料与方法收治高脂血症患者80例，男45例，女35例，年龄34〜72岁。所有病例均经病史、体格检查和有关检查排除甲状腺功能减退、肾病综合征、急性或慢性肝胆疾病及药物所致的继发性高脂血症，近4周内未服用血脂调整剂。用药方法：阿托伐他汀钙片（立普妥），剂量20mg,1次/日，晚间顿服，疗程4周，

3、所有患者用药前均停用各类降血脂药物，观察期间保持日常饮食。疗效判断标准：①显效：TC下降220%,TG下降240%,HDL—C上升2026mmol/L；②有效：TC下降10%〜20%,TG下降20%〜40%,ITDL—C上升010-026mmol/L；③无效：未达到上述标准。④恶化：达以下任一项：TC上升210%；TG上升$10%,LDL—C±升$10%。统计学处理：记数资料用（%）表示，X2检验。计量数据以（X±S）表示，P<005为差异有统计学意义。结果治疗后血脂的变化：所有患者采用立普妥治疗后，对TC的有效率935%,对TG、HDL—C和

4、LDL—C的有效率分别为775%、70%和765%o见表1。治疗前后血脂水平变化：TC、LDL—C在治疗4周后有显著下降（P<0.01）,TG在4周后有显著下降（P<0.05）,HDL—C在4周后升髙有显著意义（P<0.05）□不良反应：阿托伐他汀组5例出现腹胀，3例一过性ALT升高。讨论阿托伐他汀是3释基一3甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂，通过抑制肝脏HMG—CoA还原酶及上调肝细胞LDL受体来降低血TC、TG和LDL—C,对HDL—C亦有轻度升高作用，从而调整高胆固醇血症最终达到调脂作用lo目前认为，降低血清TC、TG,及提

5、髙HDL—C,有助于推迟或阻止动脉粥样硬化的发生，同时一种好的降脂药，不仅要能降TC、TG,而且要同时升高HDL-C或至少不使其降低。此外，阿托伐他汀钙能稳定逆转动脉粥样斑块，防止斑块破裂及继发血栓形成，减少急性冠脉综合征的发病率2。目前，已将阿托伐他汀钙作为冠心病治疗的一线药物，也是其他动脉(具有粥样硬化斑块)疾病的常规治疗药物。本组80例高脂血症患者服用阿托伐他汀4周后能显著降低血清TC、LDL—C,中等程度降低TG及HDL—C轻度升高，疗效确切，服用方便，不良反应小，对预防心血管疾病有实际意义。参考文献1赵水平•冠心病整体防治中他汀类药的

6、重要地位[J].中华心血管病杂志，2004,32(1)：379—381.2赵水平•急性冠状动脉综合征患者应尽早服用他汀类药物[J].中华心血管病杂志,2004,32(11)：961—962.