狂犬病治疗原则

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1、狂犬病治疗原则作者：网络资源管理员來源：网络资源管理员更新日期：2007-3-16阅读次数：1297狂犬病的治疗应在被咬伤（抓伤）后发病前立即开始。（-）对被咬的人的处理1.立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口，然后用40-70%的酒精或氯胺苯（benzylammoniumchloride）（zephiran）清洗，注意不要缝合伤口。2.局部使用高价抗旺犬病诲免疫血淸，最好应用人免疫血淸，齐IJ量为每公斤体重肌注20-40国际单位，如应用马抗狂犬免疫血淸，则注射剂量是每公斤体重40国际单位，其中一半应注射于伤口周亂3.应尽快开始疫苗的全程注射。（二）对病人的治疗原则1.将病

2、人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房，避免不必要的刺激。2.病人分泌物、排泄物严格消毒处理。3.加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。4.对症处理：补充水电解质及热量，纠正酸碱平衡失调：对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇棘剂，如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有脑水肿给脱水剂。防止呼吸肌痉李导致窒息，必要时气管切开给氧。有心动过速、心律失常、血压升高时可用p受体阻滞剂或强心剂。狂犬病诊断标准作者：网络资源管理员來源：网络资源管理员更新日期：2007-3-16阅读次数：14451•流行病学史有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬、抓伤史。2.临床症状2.1愈介的咬伤伤口或周

3、鬧感觉界常、麻木发痒、剌痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。2.2''恐水〃症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压増高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）2.实验室检査2.1免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一•周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色,狂犬病病毒抗原阳性。2.2存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升，曾接种过疫苗者■其中和抗体效价需超过1：5000o3.3死后脑组织标本分离病蒂阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。4•病例分类4.1临床诊

4、断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.23.2确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条.狂犬病临床表现［图文］作者：网络资源管理员来源：网络资源管理员更新日期：2007-3-16阅读次数：1508人的狂犬病极人多数是山带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）后而感染发病。潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31—60天，15%发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度（感染病毒的剂量）而异。狂犬病是嗜中枢神经系统的传染病，往往有一个短的前驱期，约1—4天，表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等；然后进入神经系统的症状期，约2-20天，出现应激性增高

5、,胸部压迫感、胸痛、气流恐怖症（用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛），这是一种典型的症状，冇助于诊断。伤口部位冇疼痛或各种异样的感觉，有的病人伴有对光、噪音和感觉刺激的应激性增高，通常农现有肌张力增高和而部肌肉肌挛。交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂燥行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而致怕饮水，故乂称恐水症。在疾病的不同时期可以出现麻痹症状（上升性麻痹），特别是山蝙蝠传染的狂犬病更常见；在症状出现后0—14天内，病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病知识热点问答作者：网络资源管理员来源：网络资源管理员更新日期：2007-

6、3-14阅读次数：1190什么是狂犬病？狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，乂称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液屮的狂犬病病每侵入人体而受到感染。狂犬病一口发病，其进展速度很快，多数在3・5夭，很少冇超过10天的，病死率为100%。被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？答：不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%-70%的人发病。被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素:1•耍看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处丁•发病的早期阶段，它的唾液中所

7、带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；2.咬伤是否严重也彩响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；3•多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。2.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。3.通过粘牍感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而U病例较多呈抑郁型狂犬病。4.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰自的部位，较咬伤四肢者■的发病率和病死率要高。5.抵抗力低卜•的人较抵抗力强的人更易发病。被犬咬伤后，伤口如何处理