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时间:2019-10-24
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1、疥疮的预防治疗方法宁菠县疾病预防控制中心云南丽江674300摘要:疥疮是由疥嫡在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。疥嫡常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及,但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。疥疮由人型疥哺通过直接接触(包括性接触)而传染,也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥嫡成虫寄生在人
2、体表皮角质层内,在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与,瘙痒症状与疥嚇在皮损中活动、疥哺粪便等排泄物的物理、化学刺激,以及炎性因子和细胞的参与有关。关键词:疥疮;预防;临床表现疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的一种常见传染病,住校学牛、个人卫生差的人群是主要传染源,容易传染的因素是学牛之间交换衣物使用,2人以上睡一张床,个人卫生差的人群,疥虫容易传染,疥疮的主要临床表现是常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节,此病具有很强的传染性,不经过规
3、范治疗,复发率很高,可以达到50%o所以病人一旦发现得了此病要立刻到正规的专科医院进行治疗,养成良好的个人生活习惯,治愈后尽量避免与病人接触,避免再次传染。下面介绍规范的预防、治疗方法。1疥疮的预防1.1口服成人每次1片,一日次;儿童剂量请向医师或药师咨询。注意个人卫牛,勤洗澡,勤换衣裤,经常洗晒被褥。1.2发现病人应及时隔离并彻底治疗。病人用过的衣裤、被褥禁止使用,病人治好后,应观察1周,未发生新的病情才算治好,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。1.3家庭和集体宿舍发现病人,应同时治疗,才能避免互
4、相传染而使病情反复。1.4接触疥疮病人后,耍用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。1.5疥疮病人用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,开始外擦药物前,除患者穿着的其他使用过的衣裤被褥等,用开水烫洗或用煮沸消毒后洗净晒干备用。以后3・6天换一次衣裤,使用过的衣裤、被褥用开水烫30分钟,洗净,在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵,晒干备用。2疥疮药物治疗2.1成人使用10-20%的硫磺软膏,一天2次,小儿用5%硫磺软膏外擦・。2.2疥灵霜主要用于疥疮、体虱等,,外搽,一周1〜2次,不涂外伤皮肤破损处,不宜与眼、
5、口部接触;婴幼儿、孕妇、癫痫患者忌用;10岁以下儿童和精神病患者用药应遵医嘱。2.3优力肤霜,作用于疥虫的神经系统,使疥虫麻痹而死亡。此外尚有轻微的局麻作用而可止痒。用于治疗疥疮瘙痒治疗,每日2次,连擦3日。可引起接触性皮炎过敏1.婴幼儿慎用。2•避免接触眼晴和其他黏膜(如口、鼻等)。3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要吋向医师咨询。4•对本品过敏禁用,过敏体质者慎用。5•本品性状发生改变吋禁止使用。6•请将本品放在儿童不能接触的地方。7•儿童必须在成人监护下使用。8•如
6、正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。2.410%林丹露,一次外擦10-20克即可,小儿、孕妇及皮损广泛者慎用。2.5林旦乳膏用于疥疮和阴虱病。外擦,一天2次,小儿、孕妇慎用。可有局部刺激症状,数日后消退。擦药后偶有头晕,1〜2日后消失。长期大量使用后,也可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生较人的毒性作用,如癫痫发作等。少数患者可出现尊麻疹。2.6抗组胺药物使用皮肤骚痒,服用抗组胺药物止痒。第一代抗组胺药物,有很强的嗜唾副作用,高空作业、驾驶员等危险职业病人禁用。①苯海拉明适用于皮肤
7、、黏膜过敏,抗过敏止痒,口服,成人一次25毫克,一日2〜3次。②扑尔敏即马来酸氯苯那敏片,白色片剂,适用于皮肤过敏症:寻麻疹,湿疹,皮炎,药疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,虫咬症,日光性皮炎,也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏。口服成人每次1片,一日1-3次;儿童剂量请向医师或药师咨询。主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。③异丙嗪是吩噬嗪类衍生物,属抗组胺药,可用于镇吐,抗晕眩,晕动症以及镇静催眠。避免骚抓等刺激,口服:①抗过敏,一次12.5mg,每日4次,饭
8、后及睡前服用,必要时唾前25mgo④赛庚噪为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。其H1受体扌吉抗作用强于扑尔敏,并具有轻、中度的抗ECTkey=5-B色胺target=_blank>5-^5色胺及抗胆碱能作用。可用于尊麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。第二代抗组胺药物嗜唾副作用小,很少部分人会出现嗜唾,嘱其禁止高空作业、驾驶员等危险职业。①特非那定适应症为治疗季节性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,急、慢性寻麻疹等,
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