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时间:2019-10-24
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1、火针加拔罐治疗急性带状疱疹的护理研究[摘要]带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病,俗称“蛇串疮”。其特点是簇集水疱,沿一侧周围神经作带状分布,好发肋间神经分布区域,常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛,易发生后遗神经痛。我科自2012年4月〜2012年12月,采用火针加罐的方法治疗该病,并予中西医结合的护理措施,取得了较好效果。[关键词]带状疱疹火针拔罐护理中图分类号:R174+.4文献标识码:R文章编号:10099914X(2013)34?0319?011引言将我科2012年4月〜2012年12月门诊及住院治疗的带状疱疹患者24例随机分为两组,对照组12例采用常规治疗护理方法,观察组12例
2、釆用火针加拔罐治疗护理方法,比较分析两组的临床效果。2.资料与方法2.1一般资料:入选病例为2012年4月〜2013年12月我科住院及门诊治疗的带状疱疹患者24例,均符合带状疱殄的临床诊断标准[1],且既往均无糖尿病和神经病变症状,无神经阻滞禁忌证。将所有患者随机分为两组各12例。治疗组12例中,男4例,女8例;年龄46〜72岁,平均(58土3.6)岁;病程3〜lid,平均(5.5±0.4)d;皮疹发生部位:头颈颜面部3例,胸腹部9例。对照组12例中,男5例,女7例;年龄40〜70岁,平均(56±3・3)岁;病程3〜10d,平均(5・2±0・3)d;皮疹发生部位:头颈颜面部2例,胸腹部10
3、例。两组患者的一般资料间差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。2.2护理方法;对照组采用常规护理:(1)保持病室空气新鲜、流通,温、湿度适宜,环境安静、舒适,并每天用紫外线照射消毒1次。(2)加强营养,摄入高蛋白、高维生索、低脂肪易消化的食物,增强机体抵抗力,忌食辛辣鱼腥等发物。(3)严格无菌操作,及时更换床单、被套,病人的衣裤避免过紧过硬。嘱患者取健侧卧位,切勿搔抓水疱,以防继发感染。(4)患处疼痛剧烈,难以忍受时,护理人员应同情安慰病人,采用保护性体位,使病人感到温暖,分散注意力,以减轻疼痛,遵医嘱应用止痛药及神经营养约(2〕。(5)若患者皮损处化脓、疼痛加重,教会患者运用放松
4、疗法缓解疼痛以提高对疼痛的耐受能力,及时换药、保护创面不受感染,遵医嘱使用抗牛素预防细菌感染,观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。(6)眼部疱疹的患者,眼部的局部护理至关重要:每天早晚用生理盐水冲洗眼球,嘱病人不宜终FI紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼,每2小时1次;告知患者洗脸面山要保持清洁,勿让污水溅入眼内。观察组在常规护理的基础上加强护理干预:(1)火针、拔罐治疗后即予生理盐水250ml加庆人霉素8万单位局部冲洗一日两次,0.5%碘伏局部消毒一H四次。电磁波理疗灯局部照射一H两次,使皮肤保持干燥、清洁,防止感染。(2)疼痛较甚难以入眠的患者予2-4度冷盐水用无
5、菌纱布行冷湿敷,以缓解疼痛。疼痛伴疱疹部位瘙痒患者予冷盐水中加入扑尔敏10mg湿敷,眼部疱疹青霉素阴性患者用0.9%氯化钠250ml中加青霉索5000单位,一日四次冲洗眼球。(3)加强营养,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物,饮食清淡,多食豆制晶,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜,增强机体抵抗力,忌辛辣鱼腥等动风发物,少食煎烤油炸Z品,湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿Z品,如冬瓜、扁豆、绿豆汤、慧米粥等;心肝火盛型可多吃波萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品;气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品,如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等(2)。(4)由于带状疱疹起病较突然,病程较长,患者
6、普遍存在焦虑、紧张情绪、恐惧心理,护理人员应注重对患者讲解该病的相关知识,提高患者对本病的认识,鼓励患者,帮助其建立战胜疾病的信心。神经痛是带状疱疹的特点之一,患者因疼痛难忍致使自身高度紧张、脾气急躁、饮食不安,护理人员应耐性倾听患者的倾诉,向患者解释该病疼痛是由病毒感染侵犯神经所致,说明积极配合治疗是可以尽快消除疼痛症状,向患者列举成功病例,激发患者以乐观、自信的心理正确对待疾病,以良好的心态配合治疗和护理,争取早H恢复健康。2.3观察项目及判定标准:观察两组患者症状消失时间,2个月后随访患者情况并判定临床疗效,标准如下,显效:皮疹干涸结痂,无新皮疹出现,临床症状消失;有效:皮疹干涸结痂
7、,无新皮疹出现,临床症状冇所减轻;无效:皮疹无改变或有新皮疹出现,临床症状不减轻。2.结果观察组经过科学的治疗和精心的护理,与对照组疗效比较;观察组的显效率为88%,对照组为80%,两组的症状消失时间比较:观察组的症状消失时间明显短于对照组。3.讨论火针加拔罐治疗急性带状疱疹是汇集了传统针灸方法的优势特色,通过将火针针尖烧红至发白,其高温灼刺皮损局部,凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺,能够造成疱疹皮损局部完全开放,
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