病原生物学与免疫学教案（临床专业）

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1、陕西医学高等专科学校教案（基础课程）课程名称病原生物学和免疫学班级专业，层次临床、全科医学（大专）教师专业技术职务授课方式（大，小班，实习）大班学时2学吋授课题目（章，节）第十七章弧菌属与弯曲菌属第十八章丿犬氧性细菌第一节弧菌属第一节厌氧芽抱梭菌第二节弯曲菌属第二节无芽沦厌氧菌基本教材或主要参考书1.«病原生物学和免疫学》（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.72・《医学微生物学》本科教材（第八版），周正任主编•人民卫生出版社•北京.2003.123・《医学免疫学》木科教材（第三版），陈慰峰主编•人民卫生岀版社•北京.2000.8教学口的：1.掌

2、握破伤风杆菌的感染条件、致病物质及所致疾病；破伤风的特杲性防治原则。2.熟悉霍乱弧菌的生物学特性、分型、致病因素、所致疾病、标木釆集及防治原则；副溶血性弧菌的分布、培养特性及所致疾病；空肠弯曲菌、幽门螺杆菌的致病性。破伤风杆菌和肉毒杆菌的生物学特性；产气荚膜杆菌形态、染色性、特殊结构、培养特性、致病物质及所致疾病。肉毒毒素引起食物屮毒的特点及防治原则。3.了解无芽胞厌氧菌的种类、分布、特点。教学内容：1.霍乱弧菌、副溶血性弧菌的生物学特性、致病物质和所致疾病（30分钟）2.弯曲菌属（10分钟）2.厌氧菌概述（5分钟）3.破伤风杆菌的致病因索、所致疾病及特界性防治原

3、则（30分钟）4.产气荚膜杆菌和肉毒杆菌的生物学特性、致病物质及所致疾病（20分钟）教学方法：启发式教学教具：多媒体、胶片教学重点，难点：1.破伤风杆菌的致病因素、所致疾病及防治原则2.产气荚膜杆菌的生物学特性、致病物质和所致疾病教研室审阅意见安排合理，同意实施。（教研室主任签名）年月日小结（5分钟）1、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌的形态、染色性、特殊结构、培养特性。2、破伤风、气性坏疽的发病条件；破伤风杆菌、产气荚膜杆菌的致病物质；3、破伤风的特异性防治原则。4^肉毒毒索与食物中毒。复习思考题作业题1、破伤风杆菌的致病条件是什么？2、试述破伤风杆菌的致病物

4、质、所致疾病及特异性防治原则？3、简述产气荚膜杆菌和肉毒杆菌的致病性？教学后记第十七章弧菌属第一节霍乱弧引起霍乱一一烈性消化道传染病。两个生物型:古典生物型和El・Tor生物型一、生物学特性1.形态染色：G—弧菌，单鞭毛，标木悬滴液检查，呈穿梭样运动，标木涂片呈角群样排列。霍乱弧菌（革兰染色，光镜，放大1000）霍乱弧菌（扫描电镜,放大12000）1.培养特性：pH&5〜9.0,碱性蛋白腺水。2.抗原构造和分型（1）抗原：O抗原和H抗原，根据O抗原分为139个血清群。（2）分型：0］群霍乱弧菌；非0］群霍乱弧菌：02〜0口9群。3.抵抗力：较弱，对酸敏感。二、致病

5、性与免疫性1.致病物质（1）鞭毛、粘液素、菌毛：分别有穿过粘液层、液化粘液和粘附在肠微绒毛上的作用。（2）舉乱肠毒素（CT）：①A亚单位：在发挥毒性作用前需经蛋白酶裂解为街、A2两条多肽链，A】亚单位激活腺昔酸环化酶，使cAMP升高而分泌亢进。②B亚单位：4〜6个，结合肠粘膜上皮细胞的神经节苗脂受体。2.所致疾病：霍乱。霍乱肠毒索使肠粘膜分泌亢进，形成水样泻，导致严重脱水、电解质紊乱。三、检查：专人、专实验室检查送检。取吐泻物，镜检，分离培养。四、防治1.死疫苗。2.治疗原则：补液，纠正电解质紊乱。第二节副溶血性弧菌1.G—菌，呈多形态，如杆状、弧状、纟幺状。嗜盐

6、，3・5%NaCl、pH7.7〜&0培养基屮生长最好。2.致病因素：耐热溶血毒素（TDA）,导致溶血。非致病菌株无此毒素。误食被该菌污染的海产品或盐渍食物町引起食物中毒。第十八章厌氧性细根据能否形成芽胞可分为:（1）厌氧芽胞梭菌。（2）无芽胞厌氧菌。第一节厌氧芽胞梭梭状芽胞杆菌属：为g+粗人杆菌,芽胞大于或不人于菌体宽度，故名梭状杆菌。•、破伤风杆菌（一）生物学性状1.菌体细长，有周鞭毛。2•芽胞］员

7、形，位于菌体顶端，大于菌伪破伤风杆菌（示芽胞，光镜，放大1000）1.专性厌氧（肉渣培养基），可消化肉渣，微变黑，培养物有腐败臭味。2.芽胞抵抗力强，繁殖体对青爲素

8、敏感。（二）致病性与免疫性1.致病条件：伤口的厌氧微环境。（1）窄而深伤口混有泥土、垃圾等物。（2）同时有需氧菌或兼性厌氧菌感染。（3）人而积烧伤。（4）III法接生——新生儿破伤风。2.致病物质破伤风痉挛毒素：外毒索，毒性极强。3.致病机制致病机制破伤风痉挛毒素4.抑制性中间神经元屈肌、伸肌同时兴奋与CNS抑制性突触前膜的GM结合，阻断抑制性介质释放Renshow全身骨骼肌痉挛骨骼肌痉挛收缩X免疫：病后无免疫力。■（三）防治人工自动免疫（1）儿童、军人等：类毒素。（2）6月〜6岁儿童：门百破三联疫苗。人工被动免疫：TATo（1）紧急预防：1500〜3000叽（2

9、）治疗：1