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时间:2019-10-24
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1、癫痫病知识大全——癫痫治疗攧痫能否被“根治”?这是患者和家属最为关心的问题z-,也是一直困扰学术界的重要问题。由于癫痫类型各种各样,对于此问题的回答同样也是不同的。有些癫痫类型,例如,儿童良性部分性癫痫,患者可能犯病很轻(1~2年才犯一次部分性发作),这样的患者甚至不用服药,到了青春期后发作就会白愈。有些癫痫类型,例如,青少年肌阵挛癫痫,服川合理的药物后就能完成控制发作,但减停药物后很容易复发,就可能需要长期其至终身服药。还有些癫痫类型,即使同时使用多种药物也难以控制发作。这些药物难治性癫痫患者,冇些可以通过手术达到无发作,但需要长期服药;而冇些患者手术后最终摆脱了服药。还有
2、少数癫痫患者既不能用药物完全控制发作,乂不适合手术治疗或其他治疗方法,而只能暂时接受继续服药、间断发作的现实。上述情况是实际存在的,国内外情况也大体相同。应该讲,大多数癫痫患者在接受正规诊断治疗示,发作是可以得到较好控制的,有部分患者可以最终停药。作为患者或家加,应该面对现实,认识癫痫这种疾患的客观发展规律,以科学态度和行动对待它。但令人担忧的情况是,在实际牛活中,许多患者和家属抱着一下子就彻底“根治”的想法去尝试各种不正规治疗,结果走了不少弯路,延谋了病情。有些其至在接受治疗过程小又新添了医源性发作类型。例如,不当的手术木身又“雪上加霜”,不但原有发作没有好转,又出现了更多
3、的发作类型,最终使得发作越来越难治。在我国,还冇一个特殊情况是,冇些患者一直以为自己在服用“纯中药”,但最终抽血化验却发现了一种或多种的西药成分。不知情的患者如果在另一家医院接受治疗时再服同一种西约,就很冇可能发生该谿物中毒,因为给药医牛也不知道小药里己经有了该药物。在治疗过程中,作为患者应该重点注意哪些问题?严格遵照医嘱,坚持每天按时规律服药最为重要。不要擅门停止服药或改变药物剂量,除非冇紧急情况(如出现严重副作用等)。如果出现了忘服或漏服药物的情况,应如实告诉医生。如果出现药物副作用,应及时向医生反映。另外,在找到最佳的药物剂量ZiW耍有足够的耐心。找到一个既能满意控制发
4、作又无明显副作用的药物剂量可能需要一个时间过程,这个过程的长短因人而异。如果设计多药联合使用或更换药物等情况时,这个过程就会更加复杂,没有足够耐心和医住配合是很难最终做到的。3首次就诊后,患者和家属该如何配合后续的治疗?接受药物治疗后,必须严格按照医牛的建议毎天规律服药。正规的药物治疗必须保证治疗期间的每一天、每一顿都不能漏服药物,坚持规律服药是治疗成功的关键!冇些患者在服用药物数天或2~3个刀后,感觉病已经好了,就擅自减停药物;冇些患者在发作较轻吋自己减量药物,发作变重吋再加量;还有些患者只在发作出现后才服药1~2次,平时根本不规律服药。这些都是错误的做法,药量不够或血中药
5、物浓度波动太大均不能有效控制住癫痫发作。除了保证规律服药外,患者和家属还应关注可能出现的药物副作用。众所周知,“是药三分毒”,抗攧痫药物也不例外。患者可能会出现头晕、头痛、皮疹等副作用,有些药物在长期治疗过程中还可能造成脏器功能的损伤,因而需要定期检测肝肾功能、血常规等指标。在缺少睡眠,过度粹神紧张劳累、大量饮酒、发热等吋,癫痫发作常会加重,所以平时应该注意避免这些诱因。在治疗过程中,建议患者和家属应主动加强相关知识的学习,了解自己所患癫痫的类型及所丿IJ药物常见副作用等方面的知识。可以把平时遇到的问题记录在纸上,在就诊时向医牛询问。为了防止遗忘,建议将医生的建议记录下来,以
6、便LI后翻看。为什么开始药物治疗时,医生建议只使用一种药物?这是抗癫痫药物开始治疗时的用药原则,即单药治疗原则。对于大多数患者而言,使用一种合适的药物即可获得较好的效果。同时使用两种或两种以上药物(多药治疗)时,副作用可能加大,药物之间也可能相互影响,费川也会增加。多药治疗通常是在单药治疗失败后再考虑。5医生对癫痫患者是如何开始药•物治疗的?冃前,冇多种的抗癫痫药物,其作用机制各不相同,医生会根据某个患者具体情况(包括癫痫类型、年龄、性别等)选择一种最合适的药物。医生会向患者和家属解释具体的服药方法、剂量、可能出现的副作用及处理方法、如何避免发作诱因等细节问题。癫痫是一种慢性
7、疾患,定期返回医院复查是治疗过程屮的重要环节,医牛也会特别提醒告知。如果患者正在服药(包括任何药物),应及时告诉庚生,医生会考虑药物Z间相互影响的问题。我该如何决定是否接受药物治疗?通常悄况下,诊断癫痫示需要开始正规的药物治疗,因为反复癫痫发作,尤其是某些类型,如全身大发作,必然会对人脑等身体器官造成损伤。另一方面,如果决定药物治疗,就意味着必须接受至少2~3年规律服药的正规治疗方法,服药后必然有出现不良事件(如副作用等)的可能性。所以,医生在决定治疗前会和患者充分沟通,告知不治疗的风险和服药的风险等。
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