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时间:2019-10-24
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1、放疗前病人的准备:1•思想准备。2.病人的全身状态准备,在治疗前要全面进行检查。3•局部的准备。4.健康教育。放疗中的注意事项及护理放疗中的注意事项1.保持良好的心态进入放射治疗室不能带金属物品,以免增加射线吸收,加重皮肤损伤。2.照射时要按医生叮嘱,摆好姿势3•保护好皮肤上的定位标记。4•保护好受照区的皮肤。5.注意休息,加强营养。放疗中的护理1•照射野皮肤的护理2.营养和饮衣护理3.心理护理4.健康教育放疗的副作用及护理放疗的副作用1.全身反应:精神不振食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满,全身反应护理1・休息.2.鼓励进食,饮水,加
2、强营养.3.健康教育,心理疏导.4.药物治疗.放疗的副作用2.局部反应:㈠皮肤反应:⑴急性皮肤反应:【度皮肤反应(干性皮炎)II度皮肤反应(湿性皮炎)III度皮肤反应(放射性溃疡)⑵慢性皮肤反应皮肤反应护理急性皮肤反应的护理I度:1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂抹,暴露局部皮肤.II度:1%合霉素羊毛脂或喜疗妥膏涂擦,严重者可选用1/5000咲喃西林溶液清洗创面,再用维斯克、依济复喷洒,暴露创面,避免用油脂类敷料.III度:暴露创面.暂停放疗.慢性皮肤反应的护理注意避免各种物理、化学因素的刺激.局部选用止痒、滋润皮肤的屮性油质药物.对于慢性放射性溃疡
3、,应加强换药、控制感染.放疗的副作用・㈡粘膜反应::1•口腔黏膜反应根据世界卫生组织可分为4级;1级:轻度疼痛.2级:中度疼痛.3级:痛疼严重并影响进仓.4级:口腔黏膜人面积溃疡,剧痛,不能进食.2.放射性阴道炎口腔黏膜反应护理保持口腔清洁.服用清执解毒药物.给予高玉白、商维*素、高热量的饮食,勿食过冷、过热、过硬及油炸食物,忌辛辣刺激性的食物.经常做张口运动.鼓励进食,饮水,加强营养•禁烟酒.出现口腔炎给予超声雾化吸入和局部给予喷涂(维斯克或西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂),每天2次,消炎止痛,促进溃疡的愈合。口腔溃疡疼痛影响进食者,进食前用0.1
4、%的丁卡因复方维生索B溶液.或1%利多卡因含漱2〜3min,减轻疼痛,增加食欲。严垂时予静脉补充营养物质和抗生素控制感染。应暂停放射治疗.•放射性阴道炎护理卫生宣教.阴道冲洗.放疗的副作用㈢骨髓抑制:白细胞减小.血小板减小.骨髓抑制护理加强营养•增强免疫力.药物治疗.白细胞<3.0x109/L.血小板<50x109/L暂停放疗.输新鲜血或成分血白细胞<1.0x109/L.血小板<50x109/L进行保护隔离.放疗的副作用胸部放疗反应:肺水肿、肺炎、胸骨骨髓炎消化系统反应:胃肠功能紊乱、肠粘膜水肿及渗出.泌丿求系统反应:膀胱粘膜充血、水肿、溃疡出血
5、.放疗病人的饮食护理放射治疗期间病人会有多种多样的不适(放射反应),此时饮食的调理至关重要。1、食欲不振。病人最多见的是厌食,味觉迟钝。鼓励病人多进食,饮食以营养丰富,清淡、易消化的食品为好。要注意菜肴的色,香、味、形,以调动患者的视觉,嗅觉,达到増加食欲的目的。钦食宜采用少食多餐的方式,严重食用刺激性调味品,如胡椒,疥未,烈性酒等,避免进食熏烤、油炸食晶及不易消化的食物。2、口干•、咽疼,食管炎。这些症状是头颈部或胸部肿瘤病人放疗时最常见的放射反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起。这时可食清凉,无刺激性的饮食,避免坚硬、粗造的食物。饭菜的温
6、度不宜太热,肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冷开水,进食少量冷饮,多饮酸奶。口干、咽疼、食管炎严重者,可在饭前含服或吞咽少量普鲁卡因溶液,然后再进食,疼痛会明显减轻。也可用麦冬、甘草煎水当茶饮。3、恶心、呕吐,腹部肿瘤放疗时,部分患者会出现这些症状。饮食宜清淡而少油腻,少食多餐,菜中可放少量姜汁以调味,尽量避免不新鲜的或气味怪异的蛋白质食品及其他食晶,也可口含新鲜生姜片,或用陈皮,柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻胃肠道反应。4、腹胀、腹泻。这是由于腹部放疗刺激肠粘膜,引起肠道端动加快所致,此时宜食用易消化,清淡少油腻的食品。如半
7、流质饮食或少渣饮食,耍含纤维素高的食品及粘腻、寒凉食品。5、便秘。应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜,水果,及其他富含纤维素的食物,如土豆,红薯、苹果、梨等。必耍时服屮药麻仁润肠丸。6、尿频,尿急、尿痛及血尿。这是放射性膀胱炎症状,常发生在膀胱癌,前列腺癌、子宫颈癌、直肠癌等盆腔肿瘤的放射治疗期间或放射治疗后。这时病人应多饮水,多排尿,另外加服适量小苏打,使尿液呈碱性。7、血象下降。曲于放疗可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降等。为防止骨髓抑制引起血彖下降,要注意加强营养,适当多食鸡、鸭、肉等宜采用煮,炖、蒸等方法烹制。述可以选择含铁较多的食品,
8、如动物的肝脏,腰了、心脏、蛋黄等。蔬菜有菠菜,蕃加,芹菜等,水果可给以枣子,菠萝,桃等等,红枣,杨梅、橙子、桔子等。还可选用炖乌鸡,花生
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