消化性溃疡的治疗和护理探讨

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1、消化性溃疡的治疗和护理探讨【摘要】消化性溃疡属于易复发的、慢性的内科疾病，人们会选用减少胃酸的药物、消灭幽门螺杆菌的药物、保护胃黏膜的药物进行消化性溃疡治疗。同时，加强护理工作人员的护理意识，实现良好的治疗效果。本文通过对消化性溃疡的常用治疗方法和护理进行了探讨，以期为更好的实现患者的消化性溃疡治疗提供指导意义。【关键词】消化性溃疡；治疗；护理消化性溃疡是一种常见的、慢性的、复发性的疾病，主要有十二指肠溃疡和胃溃疡两种。消化性溃疡的致病机理主要是消化系统中的胃酸及胃蛋白酶的消化作用，使得攻击因子和粘膜保护性因子之间的平衡被破坏而导致溃疡的发牛。因此，对消化性溃疡的治疗主要是冇针对性的进行减少胃

2、酸的药物、消灭幽门螺杆菌的药物、保护胃黏膜的药物进行消化性溃疡治疗，同时辅以H常的护理。1消化性溃疡治疗方面1.1减少胃酸减少胃酸是一项治疗消化性溃疡治疗的有效措施，为前在临床上最常规的用药是组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)o具体的临床实践表明二者在使用的过程中各有利弊：H2受体拮抗剂的优点是见效较快且安全系数较高，但易复发是它的缺点。质子泵抑制剂(PPI)的优点是较组胺112受体拮抗剂而言能更快地缓解上腹痛的症状，并在最快的时间内促进溃疡处的愈合，但易复发仍然是该种药物不能避免的缺点。因此，这两种药物在治疗消化性溃疡的过程中，是治标不治本，不能从根木上解决患者的消化性溃疡疾病。具体

3、的药物治疗原理：①利用抗胆碱类药物能够减少损害，能够冇效抑制胃壁细胞的乙酰胆碱受体和迷走神经，从而使胃酸的分泌得以抑制，解除平滑肌和血管的痉挛，有利于对溃疡处的止痛和局部营养的改善。②组胺H2受体拮抗剂与壁细胞的112受体竞争，从而对壁细胞分泌胃酸起到阻断作用，是一种十分有效的抑制胃酸分析的药剂。③亚矶咪畔类药物，一种新合成的治疗消化性溃疡的有效药物，它能够很特效的抑制胃酸的分泌。④前列腺素E2(PGE2)合成剂15-15双甲基PGE2甲酯是一种很好的抑制基础胃酸分泌的药物，主要采用内服的方式；前列腺素E2(PGE2)合成剂16-16双甲基PGE2甲酯也是一种药物也是很好的内服可以抑制胃泌素分

4、泌胃液。1.2消灭幽门螺杆菌相关研究表明，1982年人类在研究屮发现幽门螺杆菌(HP)与人类的消化性溃疡密切相关。相关试验研究表明幽门螺杆菌(HP)被清除体内后，溃疡处能够较快愈合，且溃疡处的复发率很低，因此，如何清除幽门螺杆菌(HP)成为人们探索根治大多数消化性溃疡的有效药物。但是到目前为止，临床医学的试验中，没有发现单一的抗生素能够消除幽门螺杆菌(HP),因此在临床多采用的联合用药能够使得幽门螺杆菌(HP)的消除率在90%左右。当前临床上采用的联合用药的方式主要有两种：①二联法。使用的药物种类，使用剂量，使用的时间，到达的治疗效果，在临床中表现较好的两种联合用药方法，见表lo②三联法。临床

5、上除了采用二联法外，还有三联法，但是三联法的副作用较大，临床上使用的不多。其采用的具体方法是以胶体钮为主，再辅以2种抗生素，具体用药为：以胶体120mg,每日4次，用药4周，同时再辅以阿莫西林500mg,甲硝400mg,每日4次，用药2周。1.3加强胃黏膜的保护胃粘膜对胃起保护作用，胃粘膜山粘膜上皮、固有膜和粘膜构成。胃粘膜的主细胞分泌胃蛋口酶原和凝乳酶原，壁细胞分泌盐酸和抗血因子。胃粘膜层上有大量胃腺，其主要分泌胃酸、电解质、蛋白酶和粘液等。当前加强胃粘膜的保护上所使用的主要的药物有以下儿种：①硫糖铝。硫糖铝是被用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡最常规的药物，而且疗效很好。硫糖铝能够使幽门螺旋杆菌

6、在胃黏膜上减少生长，从而达到保护胃黏膜免受幽门螺杆菌引起的损伤。但是硫糖铝药物并不能够消除幽门螺旋杆菌，也就表明该药物不能根治消化性溃疡。②生胃酮也是•种用于保护胃黏膜的药剂，他是中药廿草的衍生物，它那能够有效的促进胃黏膜的更新，胃粘液的分析，同时分泌HC03-并防止氢离子的逆弥散作用。③钮剂。钮剂也是临床上治疗胃溃疡和十二指肠溃疡较好的夯物，其疗效与H2受体拮抗剂相似。三钾二枸椽络合钮就是一种特别有效的钮剂药物，它能够在酸性环境下，络合蛋白质形成•层保护膜，覆盖在胃部或十二指肠部位的溃疡面上，起到促进愈合的作用。1.4中医治疗从中医的角度来划分可以分为以下四种类型，针对不同的类型应当采用不同

7、的治疗方法进行治疗，其具体体现在以下几个方面：①脾胃虚寒型：通过黄罠建中汤加减来温脾健胃；②肝郁气滞型：通过柴胡疏肝散加减來和胃止痛；③胃阴不足型：通过一贯煎或麦冬汤加减來滋养胃阴；④血瘀型：通过失笑散加减来化瘀通络。2消化性溃疡护理方面消化性溃疡是一种常见的疾病，也是一种易反复的疾病，除了要进行治疗外，还要对其釆取有效的护理措施。但是当前人们还没有树立起现代的护理观念，从而对消化性溃疡疾病达到很