浅谈我国临床药学的现状及展望

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1、浅谈我国临床药学的现状及展望摘要:目前我国临床药学的发展落后于发达国家,但是临床药剂师的工作同样不可忽略,通过分析中国现状,客观的评价临床药学•分析结果:我们做自己的努力去改变不好的条件,尽自己最大的努力把临床药学工作做好.才能符合屮国国情发展,人民的需要,保证更多人的身体健康,国民经济的快速发展.关键词:临床药学;现状;发展我国临床药学起步已有30年,但是发展并不均衡,全国仅有几个地区为数不多的医院保持着发展的态势,人多数医院的临床药学工作仍停留在起步阶段,临床药师的工作也不太被重视.目前,我国不合理用药者山用药者的

2、11%~26%,每年5000多万的住院患者中,因药物不良反应而入院的超过500万人次,与药源性损害有关的疾病250余万人,死于药品不良反应的有20万人,住院期间发生不良反应的有500~1000万人(2).而临床药师的职责便是为患者提供用药指导,开展对临床治疗有益的治疗药物监测,为医师提供有价值的用药建议,为患者提供科学安全用药的指导,所以有此可见临床药师的存在时必不可少的.尽管我国临床药学发展存在政策支持滞后、缺乏教育支撑、临床药学研究不足等诸多问题(2).1・但是在从临床药学开展的这30几年来看还是取得了不少的进步,

3、表现为:1.1医疗机构开展临床药学工作已获得国家卫生行政部门政策和管理上的支持如,1987年,国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位;1991年,国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作,并作为医院考核指标之一[5];2002年1月,国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确“临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,建立重点患者药历,实施治疗药物监测,逐步建立临床药师制……”,从而在政策法

4、规上明确了临床药学和临床药师工作的职责、内容和目标;同年,上海市卫生局在10家大型综合性医院推行了临床药师制试点工作,制定了临床药学工作的考核标准,对医院开展临床药学工作起到了积极的推动作用。1.2初步建立了适合临床药学工作的药学人才教育及培养模式1999年,国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》(试行),规定在两阶段共5年的最后1年培训中,须进行临床知识培训,参加临床科室实习,包括查房、会诊和药物治疗。教育部面向21世纪教学内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群,教材《

5、临床药学各论》也已岀版发行[3]1.3临床药学专业师资的数量增加、质量提高卫生部分别在2005年和2007年启动了“临床药师培训试点”和“临床药师制试点”项Fl,通过临床医师和经验比较丰富的药师共同带教,培养临床药师,通过这两个项目全国共培养了633名临床药师,这些临床药师□后可以成为临床药学专业的师资。上述比较规范的培养,使得师资的数量和质量都得到了提高⑹.1.4实习基地的数量增加、质量提高。卫生部的两个试点项目选拔的培训基地(部分原来就是教学基地)可以成为临床药学专业学生实习的基地,目前这两个项目共选拔培训基地92

6、个。上述相对规范的基地选拔和建设使得实习基地的数量增加、质量提高(6).1.虽然我们有发展,但是与发达国家比起来我们在临床药学方面工作还是落后一大截•而且现在临床药师的教育问题也是不可忽略的:1.1临床药师人才缺乏,从业人员的学历偏低.根据我们的抽样调研,在上海市区的部分(58家)三、二和一级医院药剂科的从业人员中,大部分为中专学历层次,占8217%,大专为716%,木科以上的仅山917%。人才的不足,制约了临床药学工作的开展(3).2.2医院领导对药师培养重要性认识不足,药学人员较难进修学习临床医学知识。医院药师规范

7、化培训虽已有方案,但实施的困难重重。2.3临床药学教学队伍太弱,缺乏临床经验.临床药学是一门研究临床合理用药,并使药物发挥最人疗效的综合性学科。美国临床药学委员会(TheCommi11eeonClinicalPharmacy)对临床药学的定义是:临床药学是一卫生科学的专门学科,其任务是在照顾患者方面应用这种专业知识和职能确保患者用药的安全、适宜。所以临床实践是很重要的(1).2.4学历教育中培养目标侧重于培养实验室科研人员,难以胜任医院药学的实际工作。临床知识缺乏,实践能力差,成为人才培养中的薄弱环节。2.50前还没有

8、好的确定的一套系统教材,及培养计划.导致各学校培养出的临床能力都参差不齐,能力欠缺.3.综上所以作为未来的临床药师,我们的努力做得更好,让人们信服•为了达到这方面的愿望我们应该做到以下几点:3.1临床药学知识的发展和更新耍求临床药师耍不断地学习,专题的讨论、专家的讲座和学术交流等形式是目前临床药师继续教育的主要模式,虽然目前条件缺

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