浅谈结核病防治工作

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1、浅谈结核病防治工作浅谈结核病防治工作摘要：目的：探讨结核病防治工作的现状，提出相应的对策。方法：根据实际工作情况，加大对结核病防治工作的健康教育宣传力度，以预防为主，对于患者要树立战胜疾病的信心，全方位配合治疗。结果与结论：需耍防治结核、早诊早治、强化基层。结核病的预防工作原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，提高结核病的治愈率和降低患病率。关键词：结核病防治对策【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11671-8801(2013)04-0022-01结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，严重危害着人类的健康。结核病又称为廃病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就

2、有结核病，随着抗生素的发现，人类在与结核病的斗争中取得了胜利。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4〜8周。其中结核杆菌80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。然而，由于结核病的生物学特性和社会因素，加之近20年来各国对结核病的忽视，使结核病的流行重新加剧。1982年世界卫生组织和国际结核病与肺部疾病联合会决定将3月24日定为“世界防治结核病日”，

3、其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注，以期消灭结核病。1结核病的现状结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列入我国法定重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家么一，世界卫生组织估计，冃前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%,位居全球第二位。2001-2010年，我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列。根据2010年全国笫五次结核病流行病学调查结果，估算我国全人群活动性肺结核患病率为392/10万，其中传染性肺结核患病率为100/10万，也就是说我国平均每10万人口中约有400名活动性肺结核患者，其中有四分之一具有传染性。据此估算

4、2010年我国现有活动性肺结核患者总数为523万，其中传染性肺结核患者总数为134万。同时，我国也是全球27个耐多药高负担国家之一，根据2007-2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果，估算我国每年新发耐多药结核病患者数约为12万。我国政府历来高度重视结核病防治工作，特别是从2001年开始，全面推行了现代结核病控制策略，各级政府积极履行承诺，不断加大投入力度，全国防治工作取得了显著的阶段性成果。结核病是可防可控的传染病，加强健康宣教，普及防治知识，对于提升全民防治意识，形成全社会共同参与防治工作的局面，从而有效预防控制结核病传播流行将起到非常重要的作用。2影响结核病控制的因素2.1传染

5、源不易控制。有近60%的传染性肺结核患者未被发现，使传染源不能得到有效控制。据卫4:部结核病控制中心报告，我国从1982年开始进行全国肺结核病人统计报表，最近10年，我国结核病传染源的发现数明显增加，每年登记的菌阳病人数，已从20世纪80年代不足10万人增加到20余万人，但与流行病调查结果相比较，传染性病人的发现率不足30%o2.2传染性强。由于结核菌是通过呼吸道传播的，发现不及吋，缺乏卫生健康观念，往往一人得病，全家陆续都成了结核病患者。而移民和流动人口的增加，给结核菌带来了更多传播机会。同吋，也给结核病的控制与管理带來了和当大的难度。2.3治疗困难。治疗周期长，患者很难到专业医院，与专业

6、医生配合完成全疗程治疗。结核病患者必须到结核病治疗的专业医院就诊,并与结核防治专业医务人员密切配合，坚持长达半年左右的治疗，这并不是一件轻而易举的事情。2.4耐药问题。由于用药不当或未按方案完成治疗，都会导致结核菌耐药，而耐药结核菌的传播，使受感染的人成了新的耐药病人，用目前的抗结核药物给予治疗，不仅高于平常费用100倍以上，而且治疗效果很不理想。2.5经济因素。结核病与贫困紧密相连。调查显示，我国不同地区疫情差别较大，西部是东部的107倍，农村高于城市近1倍，越是贫困的地方，结核病的发病率越高。我国80%的结核病人在农村，结核病人中63.8%是15〜59岁Z间青壮年，不能从事体力劳动，使许

7、多人由富变贫，成为经济发展的严重阻碍。3预防对策3.1控制传染源隔离治疗结核病患者：①首先对结核病患者多给予关心和鼓励，消除紧张和恐惧心理，为他们创造优良的生活环境，取得病人的合作，提高他们战胜疾病的信心。②结核病患者需长期服药，对所有结核病患者实施直视下督导化疗，即在专门人员督促下服用药物，按规定剂量服满疗程，否则易致治疗失败，导致耐药菌株增加。③对活动性的结核病患者，应住医院隔离区，接受正规的治疗。④病人