浅谈儿童弱视的防治

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1、浅谈儿童弱视的防治【关键词】儿童;弱视;防治弱视是近來年才被重视的较为常见的儿童眼病，据近年來文献报道,弱视的发病率为2%〜4%,我国3亿儿童中大约有1000万弱视患者,数量相当大｡屈光不正与弱视在儿童时期不但多发，而且两者密切相关,在视力发育成熟期以前,特别是6岁以前，许多的屈光不正都会引起弱视,主要是远视､散光和一些先天性近视，儿童屈光不正引起弱视的主要原因是斜视和两眼的屈光度明显不一致，此外，高度屈光不止没有佩戴过侨正眼镜或孩子由于其种原因使一眼不能看东西都是造成弱视的原因｡弱视通常为单侧，也冇双

2、侧的｡是一种可以治疗的视力缺陷病，幼儿可以通过视力检测发现，如发现早､治疗及时可以痊愈｡对于婴幼儿來说，进行视力检查很困难，因为我们无法使用标准视力表来检测英视力｡但是如果父母细心，就可以从孩子平时的表现中捕捉到问题｡婴儿牛长过程各月龄都冇视觉感光标准，父母应仔细观察｡婴儿至2周岁可以检查视觉功能，但还无法用视力表检查，可以交替遮盖双眼，注意患儿的反应｡若无弱视，遮盖一眼，另一眼能保持中心注视，并且头位基本不动，若一眼弱视，当健眼被遮盖时，会表现出

3、反抗行为，如发出反抗声音,或移动头位等｡也可观察眼位运动,通过移动一个有趣的注视目标（如钥匙圈）观测眼睛是否随目标移动｡3岁时经过简单的视力教认，绝大多数会认识字型视力表｡家长可自购一张字型标准视力表,挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别，检查时一定要分别遮盖眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.&则需带孩子到医院做进一步检查｡4〜5岁以后，可以使用字平型或字型视力表，该年龄发现弱视的方法还有摄影验光，可在小瞳下进行,发现屈光不正&#

4、65380;斜视､屈光参差､屈光介质混浊等｡弱视的治疗方法很多，包括•遮盖疗法､后像疗法､红色滤光片法､压疗法､闪烁光疗法､氨氛激光疗法､海丁检光刷疗法和同视机治疗法等｡日前我们认为常规遮盖法加用家庭作业法是治疗儿童弱视的最好方法，简便适用，便于掌握｡遮盖法有传统遮盖法，多采用遮盖健眼，强迫弱视眼注视的方法｡为了防止发生遮盖性弱视，对1岁儿童应采取3:1规律,即遮盖健眼3d,遮盖

5、弱视眼1d,1次/周复查｡2岁儿童可采取4:1规律，1次/2周复诊｡3〜4岁儿童遮盖健眼时间适当延长，1次/月复诊｡5岁以下的斜视性弱视，通过对好眼的遮盖治疗，可以获得较好的效果，因好眼被遮盖，会强迫大脑使用被抑制的眼，遮盖治疗时，须注意被遮盖眼（好眼）的情况，避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视｡要指导及帮助幼儿坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点非常重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎｡対中度弱视矫正视力为0.8-0.6,重度弱视矫止视力为0.5〜0.2的儿童，除戴镜外,还要

6、坚持到医院进行弱视训练治疗｡应用弱视刺激仪，鼓励孩子认真画图｡弱视要采取综合性的治疗方法，家庭矫治训练是众多治疗方法屮的一种｡家庭矫治训练，主要釆用精细目力及动作训练方法，目的在于消除弱视眼的抑制，促使弱视眼黄斑部视功能的充分发育，从而提高视力｡具体训练方法很多,如穿小珠子､穿针､刺绣､描红&S65380;描图画画&S65380;书法等｡训练时遮盖健眼，如果双眼都是弱视，那就要交替遮盖一眼，分别进行训练｡—般1次/d,1

7、5min/1次左右｡衡量训练是否取得满意的效果，视力是否提高，是一项衡量指标｡家长应该定期带孩子去医院检查视力，并作好记录，这样可以纵向观察患儿视力的恢复情况｡如果视力长期得不到提高，应同医生一起分析原因，找出解决的办法｡対于无条件，无能力做临床治疗的孩子，家长可以为其购买家庭弱视矫治仪,再配合精细目力训练，也是一种治疗的办法｡对屈光不正性弱视，有先应配戴眼镜矫正，如4~8周后仍存在双眼视力差异,应行遮盖治疗｡早期治疗先天性或外伤性口内障，角膜混浊，完全性上睑下

8、垂等就能防止剥夺性弱视的发生｡早产儿､低体质量儿与弱视､近视的发牛有关，原因是他们体质差，营养差，眼球壁发育