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1、无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用【摘要】目的探讨无痛胃肠镜在消化内科屮的临床应用情况。方法选取木院消化内科在2011年1月一一2011年12月间收治的消化内科疾病患者100例，随机分成观察组、对照组两组各50例，观察组进行无痛胃肠镜诊疗，对照组进行常规胃肠镜诊疗，比较两组患者的临床诊疗情况。结果观察组效果优31例（62%）,效果良16例（32%）,效果差3例（6%）,效果优良率为94%；对照组效果优8例（16%）,效果良23例（46%）,效果差19例（38%）,效果优良率为62%。观察组的效果优良率明显高于对照组，并具有显著性差异（x2二32
2、.89,P<0.05）,有统计学意义。结论使用无痛胃肠镜检查可以显著降低并发症的发生，诊疗效果明显优于常规胃肠镜检查，值得临床推广使用。【关键词】无痛胃肠镜；消化内科；临床应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.165文章编号：1004-7484（2013）-06-3005-01无痛胃肠镜是一种全新无痛诊疗技术，患者由于在无痛的状态下进行胃肠镜检查，所以可以显著降低不适感[1],更冇利于医生的临床观察。为探讨无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用情况。木文对部分患者进行无痛胃肠镜诊疗，并对临床诊疗情况进行
3、观察。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院消化内科在2011年1月一一2011年12月间收治的消化内科疾病患者100例，随机分成观察组、对照组两组各50例。其中观察组男性34例，女性16例，年龄最小的23岁，最大的72岁，平均年龄为(42.12土1.12)岁；对照组男性33例，女性17例，年龄最小的24岁，最大的73岁，平均年龄为(43.11±1.09)岁。两组患者在病例数、平均年龄等方面均没有显著性差异，具有统计学可比性。1.2方法观察组进行无痛胃肠镜诊疗，对照组进行常规胃肠镜诊疗,比较两组患者的临床诊疗情况。无痛胃肠镜诊疗方法为
4、：检查前要禁食6小时，将义齿取出，进行三次咽部喷雾麻醉，静脉推注咪达哇仑、氟哌利多、芬太尼、丙泊酚麻醉[2],患者取左侧卧位，将衣领口全部松开，使用弯盘收集诊疗过程中的分泌物，检查医生手持胃肠镜的前端，缓慢放入胃肠镜，胃肠镜进入后对患者的胃肠道进行仔细观察，对病变部位进行相应的观察、治疗，诊疗后缓慢退镜。注意在无痛诊疗中对患者的各项临床体征进行密切观察，随时准确掌握患者的心率、血压、呼吸频率等。1.3统计学方法将所得计数资料数据录入SPSS13.0统计分析软件进行分析，使用t检验和x2检验判断是否存在统计学差异，当P〈0・05时，说明两组间具
5、有显著性差异，具有统计学意义。1.4诊疗效果观察评价效果优：患者在诊疗中没有感到疼痛感，或者疼痛感十分轻微,不会影响到整个诊疗过程的质量。效果良：患者在诊疗中没有感到疼痛感，或者疼痛感十分轻微，但是出现了恶心、呕吐等不良反应，对整个诊疗过程会产生一定的影响。效果差：换号则在诊疗中感到明显的疼痛，出现了恶心、呕吐等不良反应，会对整个诊疗过程会产生严重的影响。效果优良率：(效果优病例数+效果良病例数)/总例数*100%[3]。2结果观察组效果优31例（62%）,效果良16例（32%）,效果差3例（6%）,效果优良率为94%；对照组效果优8例（16
6、%）,效果良23例（46%）,效果差19例（38%）,效果优良率为62%。观察组的效果优良率明显高于对照组,并具有显著性差异（乂2二32・89,P<0.05）,有统计学意义，见表1。3讨论常规的胃肠镜检查，患者会出现疼痛、恶心、呕吐[4],所以临床患者大多抗拒检查，如果没有及时进行胃肠镜检查对患者的病情确诊，进行有针对性的治疗，往往会拖延患者的病情。而无痛胃肠镜的临床应用彻底改变了这种情况，患者在诊疗过程中始终保持无痛状态，在胃肠镜观察中更加清晰、无死角，可以显著提高临床诊断准确性，具有更高的安全性、可靠性。观察组效果优31例（62%）,效果
7、良16例（32%）,效果差3例（6%）,效果优良率为94%；对照组效果优8例（16%）,效果良23例（46%）,效果差19例（38%）,效果优良率为62%。观察组的效果优良率明显高于对照组,并具有显著性差异（x2=32・89,P<0.05）,有统计学意义。可见，无痛胃肠镜检查可以让患者在睡眠状态下开展[5],所以患者在诊疗中没有紧张感、疼痛感，所以配合度更强，对于医生的临床观察更冇利。综上所述，使用无痛胃肠镜检查可以显著降低并发症的发生，诊疗效果明显优于常规胃肠镜检查，值得临床推广使用。参考文献[1]谢鸿昌，老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安
8、全性评估[J]•中国当代医药,2013,20(3)：24-25.[2]高莉，浅谈无痛胃肠镜在消化内科中的应用[J]・按摩与康复医学，2012,3(12)：402-4
