实验十心血管系统疾病和呼吸系统疾病

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1、实验课教案授课教师：实验学时：5学时新乡医学院病理教研室授课对象临床医学等专业授课题目心血管系统疾病、呼吸系统疾病授课时间年月口〜月口实验目的1.掌握风湿病的基本病理变化、风湿性心内膜炎和心肌炎的病理变化、SBE的病理变化。2.掌握高血压病的病理变化、动脉粥样硬化症的基本病理变化及继发改变、心肌梗死的病理变化。3.掌握大小叶肺炎、间质性肺炎、肺癌和鼻咽癌的病理变化及临床病理联系。实验内容及时间分配大体标本2学时：风湿性心内膜炎rheumaticendocarditis风湿性心瓣膜病rheumaticvalvulardiseaseofheart主动脉粥样硬化ather

2、osclerosisofaorta大脑内囊出血hemorrhageofinternalcapsuleinbrain原发性颗粒性固缩肾primarygranukiratrophickindey高血压性心脏cardiacchangeinhypertension大叶性肺炎lobarpneumonia小叶性肺炎lobularpneumonia支气管扩张bronchiectasis肺癌carcinomaoflung组织切片（3学时）风湿性心肌炎rheumaticmyocarditis动脉粥样硕化atherosclerosisofaorta心冠状动脉粥样硬化coronaryat

3、herosclerosis大叶性肺炎lobarpneumonia小叶性肺炎lobularpneumonia矽肺silicosis授课方法实验课授课形式讲解大体标本及切片，学生观察标本及切片参考资料《病理学》李玉林主编；BasicPathologyRobbing7thedition病理学教研室主任签字:实验十心血管系统疾病和呼吸系统疾病(thediseaseofcardiovascularsystemandrespiratorysystem)一、实验目的1.掌握风湿病的基本病理变化、风湿性心内膜炎和心肌炎病理变化、SBE的病理变化。2.掌握高血压病的病理变化、动脉粥样

4、硬化症的基本病理变化及继发改变、心肌梗死的病理变化。3.掌握大小叶肺炎、I'可质性肺炎、肺癌和鼻咽癌的病理变化及临床病理联系。熟悉间质性肺炎的病变特点。了解矽肺的基本病变特征。二.实验内容(一)大体标本1、风湿性心内膜炎(rheumaticendocarditis)：二尖瓣闭锁缘上可见一排灰白色、半透明、粟粒人小(1〜2毫米)呈串珠状排列的疣状赘生物。赘生物的基底部附着于瓣叶上，不易脱落。有些腱索上亦可见灰白色之赘生物。2^风湿性心瓣膜病(rheumaticvalvulardiseaseoftheheart)：二尖瓣显著增厚、缩短、粘连变形,瓣膜口狭小。腱索粘着增粗

5、、变硬、缩短，乳头肌亦增粗、肥大。左心房内膜粗糙、增厚，可见扩张，左室相对缩小。有些标本左心室也显著扩张。3、主动脉粥样硬^(atherosclerosisofaorta)：脂斑脂纹期标本，可见内膜上分布着针样大小的黄色斑点和条纹(1〜2毫米)略降起于表面，且条纹多与动脉纵轴相平行，以肋间动脉开口处最为显著。纤维斑块期标本，斑块增大〈0.5〜1厘米〉多为灰白色,亦有灰黄色者(早期)，呈蜡滴状。粥样斑块期，斑块灰白、灰黄色，有些斑块表面的纤维帽很薄，有些已破溃形成溃疡。3、大脑内囊岀血(hemorrhageofinternalcapsuleinbrain)：一侧大脑内

6、囊部可见一岀血灶，暗红色,该处脑组织己坏死。有些出血可破入侧脑室。4、原发性颗粒性固缩肾(primarygranularatrophickidney)：肾脏体枳缩小連量减轻，质地变硬。剥开肾脏被膜，可见肾脏表血密布着均匀细小的颗粒。切血肾脏皮质变薄，皮髄质分界不清,肾小动脉管壁增厚,管口哆开状。5、高血压心脏病(hypertrophyofventricle)：心脏体积增大重量增加左心室心肌壁显著增厚,乳头肌、肉柱增粗。心腔可无改变亦可扩大。6、大叶性肺炎(lobarpneumonia):成人一侧肺脏标本，胸膜表面可见絮状纤维素性渗出物附着。切面病变区域失去海绵状结构

7、，质地变实，颜色灰白、干燥且略呈颗粒状。7^小叶性肺炎(lobularpneumonia)：小儿肺脏，各肺叶表面及切面均见散在的灰白、灰黄色,小实变区(直径1厘米左右)大小相近，边界不清，微隆起于表面,亦可见数个小实变区融合在一起。病变区多含细小支气管，管腔屮常有脓性分泌物,故剖检时如用手压之可有脓液市细支气管中流出。肺边缘可见略降起的灰白色半透明区，为代偿性肺气肿。8、支气管扩^(bronchiectasis)：成人肺标本,切面可见支气管或细支气管壁增厚，管腔扩张，可大于正常2倍左右，扩张的支气管有的己延伸至胸膜下呈圆柱状或囊状扩张。扩张的支气管粘膜粗糙，腔内