时间护理方法对高血压患者临床疗效的影响

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1、时间护理方法对高血压患者临床疗效的影响摘要：目的：探讨时间护理方法对高血压患者临床疗效的影响。方法：选择我院2010年6月-2012年6月收治的高血压患者216例，分为研究组和对照组，每组各108例。对照组按一般护理方式进行护理；研究组在一般护理方式的基础上对患者进行时间护理。对比两组的治疗效果及其対护理工作的满意度，同时対患者进行半年的随访，对比两组脑血管疾病的发生率。结果：研究组治疗的总冇效率为91.67%；高于对照组的81.48%；研究组的护理满意度为98.15%,较対照组的90.74%高。结论：使用时间护理能有效的提高患者的治疗效果，促进医患关系的和谐。关键词：时间护理高血压

2、一般护理方式【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0252-02高血压是临床最常见的疾病z—,也是导致心脑血管疾病的高危因素之一［1］。时间护理是指护理人员利用机体本身的生理节律，对患者的心理、用药、病理等方面进行护理的一门学科。我们对108例高血压患者使用时间护理的结果如下。1资料与方法1.1一般资料。选择我院2010年6月-2012年6月收治的高血压患者216例，分为研究组和对照组，每组各108例。研究组中男性61例，女性47例，年龄45-68岁，平均(55.7±3・9)岁，血压轻度增高69例，中度增高39例；对照组中男性63例，女性

3、45例，年龄43-69岁，平均(55.2±4.3)岁,血压轻度增高66例，中度增高42例。所有患者都无慢性疾病史，停药均在2周以上。两组在年龄、性别、高血压程度等方面无统计学差异。1.2方法。两组均遵医嘱给予药物治疗，对照组在治疗期间按一般护理方式进行护理。研究组在一般护理方式的基础上对患者进行时间护理，具体为：患者入院后头一周分别于每日的6点、10点、14点、16点、10点对其进行血压的检测，分析患者血压峰值的出现时间，并在高峰前1-2小时内服药；对患者进行心理护理的时间定为每天19点-21点；健康教育的时间为9点-11点；行为干预的时间为16点-17点。并根据每位患者血压变化的特

4、点指导患者活动、休息的时间。治疗10夭后对比两组的治疗效果。患者出院时对护理工作的满意度进行调查。1.3疗效标准［2］。显效：患者的血压均降至正常范围。冇效：血压较治疗前有明显降低，但尚未至正常。无效：血压较治疗前下降不明显。1.4统计学处理。本文中计数资料用卡方检验器VI.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，P<0.05时，结果具有统计学意义。2结果研究组屮显效65例，有效34例，无效9例，总有效99例，占该组的91.67%；对照组中显效52例，有效36例，无效20例，总有效88例，占该组的81.48%。研究组的护理满意度为98.15%；对照组为90.74%。见表lo3

5、讨论高血压是以体外循环动脉压力升高为主要临床表现的综合征，常引起心、脑、肾等器官的功能异常［2］。现临床对其的治疗主要以药物为主，大多数的降压药都能将血压控制在正常水平内。随着对高血压生理、病理以及药物的时间规律的认识/时间护理学的发展，对高血压患者的护理模式也山传统的模式逐渐向时间护理模式发展。传统的护理模式在对患者给药时，通常是将笏物的全天剂量，在每天的8点、12点、18点分次（1次/d,2次/d,3次/d）对患者进行用药，未尊重机体自身的节律，常导致药物的血药浓度不足或过量，影响疗效。而我们通过测定患者的血压，了解其峰值的出现时间，并确定的给药时间3次/d的分别在每天的6点、1

6、5点、22点；2次/d的分别在每天的6点及22点；1次/d的为每天的6点。同时将对其心理护理、健康教育以及行为干预的时间分别安排在19点-21点、9点-11点、16点T7点。10天后对患者的治疗效果进行平时发现使用时间护理的一组的治疗效果明显较使用一般护理方式的一组占冇优势，同时两组的治疗方法相同。因此说明时间护理能有效的提高患者的治疗效果，主要原因为：高血压患者山于血压值较高，搏动幅度较大，但血压波动节律与健康人群类似。在每天凌晨2点点最低，8-9点达第一峰值，17-18为第而峰值，后逐步下降。高血压患者的血压每天6点开始增高，加上机体在夜晚的代谢，体内血药浓度较低，每天6点服药能

7、冇效的维持体内的血药浓度，有利于在第一峰值对血压的控制；15点给药有利于对第二峰值进行控制，减少对靶细胞的损伤，而晚间22点给药有利于维持夜间的血约浓度，防止高血压并发症的发生。19点-21点是患者精神的兴奋期，容易沟通。我们使用时间护理在特定的时间内対患者进行护理，也使患者倍感欣慰，护理工作的质量也有效的得到了提升，从而使医患关系更加和谐。参考文献［1］吴小水•高血压病的影响因素及护理［〕］•中国社区医师(医学专业)，2012,14(13)：331［2］