血液系统疾病诊断公式(精品)

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1、血液系统疾病诊断公式1.fl血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少2.再生障碍性贫血二贫血貌+出血倾向+三系减少3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白试剂)阳性+脾大4.缺铁性贫血二贫血貌(皮肤粘膜苍口)+女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少性紫搬=女性+出血倾向+血小板降低(<100x109/L),红白细胞计数正常6.。10多部位出血+PT延长+3P试验阳性▲血液系统疾病检查1.骨髓穿刺检查2.细胞形态学检查3.肝肾功能、腹部B超4.血常规▲血液系统疾病治疗原则治疗:一•般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗牛索白

2、血病:化疗+骨髓移植化疗:急性白血病,急淋一DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)急淋一DA方案(柔红霉素、阿糖胞廿)早幼粒一维甲酸慢性白血病自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除再障:雄激素,免疫抑制剂,骨髓移植贫血:补充铁剂+Vc,手术前贫血严重可输注红细胞结缔组织并诊断公式共同症状:骨关节肿痛+1.系统性红斑狼疮二女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿2.风湿性关节炎=单发+大关节3.类风湿性关节炎二对称(双)+小关节+RF阳性4.化脓性关节炎=青少年+高热5.佇性关节炎二骨擦音/骨擦感+活动示加重,休息示

3、疼痛缓解6.强制性脊柱炎二竹节样改变中毒性疾病诊断公式1.一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHb增高2.有机磷二农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯卿活力(ChE)脑血管疾病诊断公式1.脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征2.脑血栓二安静状态发病(冠心病、高脂血症)3.脑栓塞=发病急+心脏栓了(亚急性心内膜炎)◊脑肺栓塞二呼吸困难+胸痛+咯血+下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)◊肺4.蛛网膜下腔出血二发病急+脑膜刺激征+CT5.脑梗死二高血压病史+偏瘫+CT未见病灶脑膜炎诊断公式1.结脑二脑膜刺激征+结核症状(低热

4、盗汗)+脑脊液毛玻璃样2.病脑二脑膜刺激征+病毒感染(发热)+脑脊液清亮3.化脑二脑膜刺激征+化脓(鬲热)+脑脊液毛脓性+皮肤黏膜瘀点瘀斑4.乙脑二脑膜刺激征+呼吸哀竭+夏秋季节+脑脊液清亮颅脑损伤性疾病1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间儿分钟)+逆行性遗忘2.急性便膜外血肿二脑外伤+中间清醒期(昏迷一清醒一昏迷)+CT梭形血肿3.硬膜下血肿二持续性昏迷4.脑疝二瞳孔散人/瞳孔不等人+心跳呼吸骤停传染性疾病诊断公式1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播2.乙肝二发热+黄疸+HBV(+)+体液传播3.内卅二发热+黄疸+HCV(+)+血液传播4.

5、艾滋病=冶游史+发热+消瘦+淋巴结肿人+HIV(+)妇科疾病诊断公式1.界位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道岀血+宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫lflL+HCG(-),无停经及阴道流血史3.急性盆腔炎二下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多4.宫颈癌二接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ibl期径线<4cm;I期<4cm:11期>4cm)5.卵巢肿瘤二老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦6.子宫肌瘤二育龄女性+经量过多+子宫增人+贫血貌儿科疾病诊断公式1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)二季节(秋冬季

6、)+大便稀水样蛋花汤样+发热脱水分度:(1)轻度:(2)中度:泪少尿少四肢冷(3)重度:无尿肢冷血压降脱水性质:血清钠水平130—150<130,低渗>150,高渗诊断:(1)轮状病毒肠炎(重型/轻型)(2)重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水(3)其他,如代谢性酸中壽补液治疗:1.原则:(1)2.第一天补液总量、速度和种类总量:(2)速度:(3)种类:3.第二天补液:4.药物治疗:控制感染,保护肠粘膜2.小儿常见发疹性疾病(1)麻疹二发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑(2)风疹二低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛(3)急诊=突起高热+热退

7、后出疹(4)水痘二低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布(5)猩红热二发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集1.营养性维生素D缺乏性佝偻病二小儿性悄烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、0型腿)+血清钙、血磷低

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