认贴心思治疗

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1、认知心理治疗第一节：认知是什么？认知是一种心理功能，一般包括内容和形式两方面：内容：指认知活动所涉及的特殊事件。形式；指认知活动的内在结构。一、认知的多维性个体认知的产生有一定的局限性和片面性。要真正认清事物的全貌和本质，必须认识到事物的整体性和多维性。二、认知的相对性在现实社会中，许多事物都是有两个相对的部分组成一个整体。如事物有好坏之分,时间冇昼夜Z分。三、认知的联想性人类的认知活动并不仅仅是感知觉的活动，而是包括了思维、想彖等心理过程，同时也与人的智力及具既往经验有关四、认知的发展性认知活动与一个人的知识结构、文化程度和所处的社会文化

2、环境等因素相关，因此人的认知功能有其历史性和发展性的特点。五、认知的先占性在日常生活中，人们的知识活动或认知过程经常回发生“先入为主”的现彖，或以“第一印象”来判断和解决，这便是认知的先占性。六、认识的整合性由于认知活动包括了识记信息、处理信息的过程。不仅有感知觉、记忆、思维等心理活动的参与，而且有判断和解决问题的过程，因此认知功能的另一特点是整合性。第二节：认知治疗的意义及主要特点一、认知治疗的意义认知治疗是以精神病学理论为基础的一类心理治疗。是根据认知过程彫响情感和行为的理论假设。通过认知和行为技术來改变病人不良认知的一类心理疗法。二、

3、认知治疗的主要特点；1、限时、短程认知治疗的疗程一般为治疗医师与病人接触交谈14~24次。开始每周1〜2次，以后每周或两周1次。结朿治疗前每2〜3周交谈1次。这样总的治疗持续时间为3〜4个刀o每次治疗会谈的时间为40-60分钟。2、定式华的会谈认知治疗的会谈一般为定式化的，即每次会谈一般分为3个阶段。1）复习回顾自上次治疗以來病人在家中的行为表现及认知行为作业完成情况，了解症状变化、好转及加重有那些。2）治疗医师和病人共同针对某一•靶问题进行讨论和认知诘难，作为本次治疗会谈的重点。3）后在治疗会谈结束前，进行木次会谈的小结，并安排布置一定的

4、量的认知行为作业。3、围绕问题和不强调过去治疗医师和病人在整个认知治疗过程屮均围绕着明确和解决问题这一目标。处理“此时此地”的问题。而不追究病人很早以前的病史。4、学习理论为基础认知治疗不是用精神动力学的理论来结实病人的行为。而是认为病人的功能失调性行为是由于不良学习（广义的）所致。是学习比较合适的行为或学习所得认知方式來取代不良的认知机构是治疗的目标。5、平等合作的治疗医患关系同其它心理治疗方法一样。病人和治疗医师间的关系为合作。平等和互助的模式。治疗医师的角色是积极和指导性的。虽然有时给予一些说教，但主耍的任务仍是帮助病人明确和解决问题

5、。6、科学的研究方法认知治疗的临床实施过程是按照实验研究的方法学来进行的。即治疗过程包括资料收集、提出假设、进行验证和结果评价。7、苏格拉底式逻辑提问认知治疗的主要技术特点便是苏格拉底式逻辑捉问。即治疗医师通过提问一系列的问题，使得病人逐步认识到Z间的认知错误，动摇原由的不恰当想法，接受可能的解决方法或矫正其错谋观念。8、家庭作业认知治疗在每次质量会谈的间歇都适当布置给病人一定量的家庭作业。n的是为了收集资料、验证假设和练习所得认知结构、巩固会谈效果。9、坦诚布公的治疗形式认知治疗的过程是明确和公开的、不带冇任何神秘色，治疗医师和病人双方都

6、认识到治疗进行到哪一阶段和目前解决什么问题，下一步将会做什么等。第三节：认知疗法的分类一、认知合理情绪疗法1、理论基础：人生來便具冇以合理信念对抗非合理信念的能力。但冇常常为非合理信念干扰。如“有价值的人必须各方面都比别人强”、“人活着必须得到众人的注目和赞许”等。这些不合理信念支配其生活而产生界常。心理质量学家的任务就是通过交谈，指出病人信念或认知系统中的合理方法，促使英放弃或改变原由的“H我说明”，从而达到矫正不良情绪反映的1=1标。2、治疗方法：1）基本步骤：第一阶段使病人了解自己有那些不合自己的意念或看法，并11帮助病人了解为什么会

7、出现情绪的困扰，焦虑和抑郁等。以及信念与情绪、行为之间的联系。第二阶段让病人明确自己对不良情绪和行为等结果负有责任，促使:其枳极地参与治疗过程。笫三阶段帮助病人改变其不合理的想法，放弃不合理的信念。笫四阶段学习合理的观念以及接受理性的生活哲学，减少或避免受不合理信念的彩响。2）基本技术：合理情绪疗法的基本技术是活动知道，向病人说明其牛活上的困扰主要是来自口身的不合理思考方式，常用的一般技术包括：疏泄、解释领悟、面对问题、再教育、模仿、家庭作业、自我训练、行为脱敏以及读书等。通过这一系列的技术，达到改变或动摇病人不合理信念的目的，以取得治疗效

8、果。3）适应症：合理情绪疗法一般适用于焦虑障碍和其他神经症性障碍、心身疾病、人格障碍以及性和婚姻问题。一般不适合于领悟能力缺乏者，如低能、重性精神病、老年或年幼儿童，可用于个别或